Kardiológia

A kardiológia, vagyis a szívgyógyászat az az orvosi szakterület, mely a szív és vérkeringés működését, veleszületett és szerzett betegségeit vizsgálja és gyógyítja, tesz a megelőzésükért.

A szív- és érrendszeri betegségek világszerte vezető haláloknak számítanak, Magyarországon is a halálozások több mint felét teszik ki, gyakoriságukat tekintve kiemelkedő a szívkoszorúér-betegségek, a szívinfarktus, az angina, a stroke és a szívelégtelenség. Több esetben a szívbetegség a kórkép késői szakaszáig tünetmentes lehet, amikor első jelként rögtön katasztrófális esemény következhet be, épp ezért kiemelten fontos a megelőzés és a korai diagnózis.

A “vértelen” (= non-ivazív) kardiológiai diagnosztika alapja a kórelőzmények felvétele, fizikális vizsgálat, nyugalmi EKG után a Szívultrahang (= echocardiográfia) és a Terheléses vizsgálatok, melyeket szükség esetén további vizsgálatokkal lehet kiegészíteni, az EKG Holter-monitorozástól, Vérnyomás-monitorozástól (ABPM) kezdve az izotópos vizsgálatokon át a szív-CT-ig, szív-MR-ig.

A “véres” (=invazív) kardiológiai vizsgálatokhoz tartoznak a szívkatéteres beavatkozások, a szívkoszorúérfestés (= coronarográfia), elektrofiziológia (a ritmuszavarok felderítésére), és az ezekhez tartozó katéteres beavatkozások, így a koszorúér-tágítás, sztent-behelyezése, vagy ritmuszavar megszűntetésére az ablációs módszerek, melyek egy ritmuszavar gócpontját szűntetik meg.

A “legvéresebb” kardiológiai beavatkozás a szívsebészeti műtét, melynek során kisebb bordaközi bemetszéssel vagy nagyobb, a szegycsont átmetszésével járó behatolással történik a szükséges ellátás, így koszorúér-műtét, szívbillentyű-műtét, aorta-műtét, szívsövény-műtét, stb.

Az utóbbi években rohamosan terjednek a nagy szívműtéteket kiváltó katéteres beavatkozások egyes szívbillentyű-beültetések, -plasztikák esetén.

Melyek a szív – és érrendszeri betegségek legfőbb elősegítői (rizikótényezői)?

  • Magas vérnyomás
  • Dohányzás
  • Magas koleszterinszint
  • Cukorbetegség
  • Mozgásszegény és fokozottan stresszes életmód
  • Örökletes tényezők a családban
  • Jelentős túlsúly
  • Túlzott alkoholfogyasztás

Mely betegésgek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik a kardiológia?

  • Magas vérnyomás
  • Szívkoszorúér-betegségek
  • Szívritmus zavarok pl.: pitvarfibrilláció, tachycardia, bradycardia
  • Szívizombetegségek, szívelégtelenség
  • Szerzett vagy veleszületett billentyűhibák és elégtelenségek
  • Aorta szűkület vagy tágulat az első, mellkasi szakaszon
  • Veleszületett szívbetegségek
  • A szív gyulladásos betegségei : szívizom, szívburok, szívbelhártya gyulladás

Mikor, milyen tünetekkel érdemes kardiológushoz fordulni?

  • Mellkasi fájdalom, szívtáji nyomás-szorítás főként terhelésre
  • Bizonytalan mellkasi panaszok
  • A szokásosnál erősebb szívdobogás, szapora pulzus vagy nagyon lassú szívverés
  • Légszomj, nehézlégzés
  • Egyenes ági rokon fiatalkori szívbetegsége, hirtelen szívhalála esetén
  • Indokolatlan fáradtság, fáradékonyság
  • Túl magas, vagy túl alacsony vérnyomás
  • Szédülés, gyengeség, időnkénti eszméletvesztés
  • Dagadó alsó végtagok
  • Tünetmentesen szűrés, megelőzés jelleggel mindkét nemnél 40 év felett mindenképp, többszörös rizikó esetén akár már 20-30 évesen is

Mi történik a kardiológiai vizsgálat alatt?

A kardiológiai szakvizsgálat a páciens kórtörténetének felderítésével kezdődik. A szakorvos kikérdezi a panaszairől, az előzetes betegségeiről, a használt gyógyszereiről, a családban előfordult betegségekről és az életmódjáról. Ezután különböző fizikális vizsgálatokra kerül sor. A hallgatózást, kopogtatást, és a vérnyomásmérést a megalapozott diagnózis felállításához szükséges további vizsgálatok követhetik, például mint a nyugalmi EKG, szívultrahang, terheléses EKG, HOLTER, vérnyomás monitor (ABPM), vagy kiegészítő laborvizsgálatok. Végül kardiológusunk ezen információk alapján leletez, tanácsol, gyógyszeres kezelést ír elő, és ha kell, további vizsgálatokra küldi a pácienst.

Hogyan érkezzen a vizsgálatra?

A páciens az első konzultációra hozza el az összes korábbi orvosi dokumentációját, különös tekintettel a kardiológiai vizsgálatok eredményeit.