A bütyök (hallux valgus) az egyik leggyakoribb ortopédiai előlábdeformitás, amely az I. sugarat, illetve főleg a nagylábujjat érinti. Az elváltozás során az I. lábközépcsont a középvonal felé, míg a nagylábujj ettől kifelé mozdul el, ehhez a láb belső szélén fájdalmas duzzanat vagy csontos kinövés társulhat. A bütyök súlyosságától függően a panaszok a pusztán esztétikai problémától egészen a komoly fájdalmakig, cipőviselési nehézségekig, illetve a szomszédos lábujjak összenyomódásáig, deformálódásáig terjedhetnek. A statisztikák szerint ez a deformitás a nőknél jóval gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A bütyök bizonyos esetekben nem műtéti módszerekkel, konzervatív kezeléssel – például speciális talpbetéttel, gyógytornával vagy fájdalomcsillapítással – is kezelhető, de előrehaladott állapotban gyakran csak a műtét hoz tartós megoldást.
Bütyök műtét
Mitől alakulhat ki a bütyök?
A bütyök hátterében gyakran öröklött hajlam áll – gyakran megfigyelhető, hogy a lábdeformitás családon belül több generációt is érint. Ennél is gyakoribb ok a nem megfelelő lábbeli: a túl szűk, hegyes orrú cipők és a tartós magassarkú viselés jelentős terhelést ró a láb elülső részére: nem megfelelő helyzetbe kényszeríti a lábujjakat, ami hosszútávon a nagylábujj deformitásához vezet. A kötőszövetek gyengeségét fokozhatják bizonyos hormonális és anyagcsere-zavarok – például pajzsmirigybetegségek –, amelyek szintén hozzájárulhatnak a deformitás megjelenéséhez. A túlsúly további mechanikai terhet jelent a láb számára, míg a várandósság – amennyiben már fennáll a hajlam – szintén ronthat a tüneteken.
Mik a bütyök leggyakoribb tünetei?
A bütyök jellegzetes tünete az előláb kiszélesedése, a nagylábujj alapízületénél kialakuló csontkinövés, amelyhez gyakran társul az előláb fájdalma, melynek hátterében a szomszédos lábközépcsont túlterhelése is állhat. A fájdalom elsősorban terhelés során jelentkezik, míg pihentetés hatására enyhül vagy akár teljesen megszűnik. Gyakori panasz a cipőviselési nehézség, amit a csontkinövés felett kialakuló bőrirritáció, gyulladás vagy akár sebesedés is fokozhat. A deformált nagylábujj miatt a mellette lévő lábujjak is rossz pozícióba kerülhetnek, ami kalapácsujj kialakulásához vezethet. Ez a láb statikájának felborulása miatti láncreakcióként írható le, amely tovább rontja a lábujjak helyzetét és a járás komfortját.
Milyen előzetes vizsgálatok szükségesek?
A bütyök diagnózisa, súlyossági foka szakorvosi vizsgálat, illetve megfelelő röntgenfelvételek elkészítése után kerül megállapításra. Ezután az adott állapotnak megfelelően, az egyidejűleg jelenlévő egyéb lábdeformitásokat is figyelembe véve tervezzük meg a műtéti kezelést.
Az esetek legnagyobb részében általános érzéstelenítésben végezhető beavatkozásokról van szó, így laborvizsgálat és aneszteziológiai konzultáció szükséges, illetve meghatározott esetekben EKG-ra, illetve mellkasröntgen készítésére is szükség lehet.
Hogyan zajlik a bütyök műtét?
Alapvetően a láb komplett I. sugarát érintő elváltozás helyreállítása is a teljes területet érinti, a legtöbb csontos tengelykorrekciót az I. lábközépcsonton végezzük, emellett minden esetben szükséges a megfelelő lágyrész egyensúly elérése. A deformitás mértékét illetve az egyéb lábdeformitásokat is figyelembe véve választjuk meg a csontokon végezhető beavatkozás típusát, melyek adott esetben a nagylábujj alappercét, illetve a lábtő csontjait is érinthetik.
A korrekciós ostetomiák (csontokon végzett tengelykorrekció) rögzítése különböző típusú, de általában titán csavarokkal történik, szintén titán minilemezek használatára ritkán van szükség. Bizonyos esetekben lehetőség van a fém tűződrótok helyett felszívódó anyagból készült implantátummal történő rögzítésre is. Ez a felszívódás miatt eltávolítást már nem igényel.
Mi a teendő a bütyök műtét után?
A bütyök műtétet követően – a beavatkozás típusától függően – általában körülbelül 6 hetes gyógyulási időre kell számítani, ezalatt fontos a műtött előláb tehermentesítése, a rendszeres kontrollvizsgálatokon való részvétel, valamint az orvos által javasolt rehabilitációs gyógytorna elvégzése is, amely segíti a mozgástartomány visszanyerését és a teljes felépülést.
Bőrvarratok eltávolítása általában 2 hét után lehetséges, ezt követően még korrekciós kötés viselése a hegesedés szakában is javasolt lehet. Ha egyéb eltérés egyidejű korrekciójára, ezzel más fémrögzítők használatára (például tűződrót) nem volt szükség, úgy a varratszedést követő 3. naptól a területet víz is érheti.
A teljes terhelés eléréséig – általában 6 hét- Thrombosis prophylaxis (alacsony molekulasúlyú heparininjekció) folytatása szükséges.
Milyen kockázatai lehetnek bütyök műtétnek?
A hallux valgus korrekciója - mint minden műtéti beavatkozás – során kialakulhatnak szövődmények: vérzés, ér- idegsérülés, sebgyógyulási zavar, csontos átépülés zavara, deformitás részleges visszatérése, trombózis, embólia. Mindezek ritkák, és alapos előkészítéssel, műtéti tervezéssel, gondos kivitelezéssel, illetve megfelelő utókezeléssel és a műtét utáni teendők betartásával minimalizálhatók.
A bütyök műtét ára
Aktuális árainkat megtalálja az árak menüpont alatt.
MIÉRT DÖNTSÖN A DR. ROSE MAGÁNKÓRHÁZ MELLETT?
- Felkészült szakorvosok, modern diagnosztikai és terápiás eszközök.
- Empatikus, emberközpontú hozzáállás. Szakorvosaink mindvégig szem előtt tartják a páciensek komfortérzetét és biztonságát.
- Prémium színvonalú fekvőbeteg részleg. 4 műtő és 44, minden igényt kielégítő betegszoba – 54 betegággyal – áll pácienseink rendelkezésére. A legmagasabb szakmai színvonal találkozik a gyógyulást segítő exkluzív környezettel, ahol biztonságban és nyugalomban gyógyulhat.
- Gyors és tervezhető időpontok. Az első szakorvosi konzultációtól számított 1-2 héten belül biztosítunk időpontot a szükséges beavatkozásra.
Lábdeformitásokkal, például bütyökkel kapcsolatos panaszaival forduljon bizalommal a Dr. Rose Magánkórház orvosaihoz.