A TOT szalagplasztika műtét elsődleges indikációja az inkontinencia, azaz az akaratlan vizeletvesztés. A stressz vagy terheléses inkontinencia kialakulásának fő oka a húgycső megtörése, aminek hátterében mind hüvelyi szülés, mind kötőszöveti rendellenesség, valamint fokozott fizikai terhelés állhat.
Az inkontinenciáknak több típusa van, a stressz vagy újabb elnevezés szerint terheléses inkontinencia esetén történik műtéti beavatkozás. A terheléses inkontinenciának többféle kezelési módja közül a TOT-ot (transobturatorikus szalagbehelyezés) preferáljuk. A műtét során az anatómiai rendellenességet a húgycső süllyedését kompenzáljuk a szalag beültetésével. A műtétet minden esetben spinális érzéstelenítésben kell végezni, ugyanis a beteggel történő kommunikáció a műtét során nagyon fontos. A műtét során a mellső hüvelyfalba, illetve a húgycső és a hüvelyfal közé egy szintetikus szalagot ültetünk be, ami megemeli eredeti pozíciójába a húgycsövet, ami az inkontinencia megszűnését eredményezi. A műtét során a hólyagot feltöltve modellezzük a későbbi vizelési helyzetet, ezért hasprést igényelve, a beteggel kooperálva tudjuk a szalag, illetve a húgycső helyzetét kontrollálni. A műtétet követően a korábban fizikai, illetve bármilyen egyéb terheléses vizeletcsepegést meg tudjuk akadályozni.
A TOT műtétet megelőzően laborvizsgálat és aneszteziológiai konzultáció, 40 év felett EKG és mellkasröntgen is szükséges. Belgyógyászati betegség esetén belgyógyászati konzultáció is szükséges.
A műtétet javasolt a menstruáción kívüli időszakra időzíteni. A páciensnek a műtét utáni gyógyulási időszakot kell úgy időzíteni, hogy az valóban pihenéssel teljen.
A műtét spinális érzéstelenítésben végezzük. Az érzéstelenítést követően, katéter felhelyezése és az előírt fertőtlenítési folyamatok után a hüvelyfalat megnyitva felkeressük azokat az anatómiai pontokat, amelyekhez rögzítve a szalagot be tudjuk helyezni. Ezt követően történik a lényegi rész: a műtét ellenőrzése, a hólyag tesztelése. A hólyagot fiziológiás sóoldattal töltjük meg, majd megfigyeljük, melyik az a pont, melyik az a húgycsőfekvési szög, amiben rekonstruálni tudjuk a jó zárófunkciót. A műtétet minden esetben antibiotikus kezelés követ. A műtét után szigorú nyugalom szükséges, ugyanis fizikai terhelésre a szalag bármikor el tud mozdulni, ezáltal sikertelenné téve a műtétet. A műtétet követően tehát 4-6 hét szigorú pihenés, fizikai kímélet javasolt, és ezt követően várható a teljes gyógyulás.
A műtétet követően leglényegesebb a fizikai kímélet, ugyanis a szalagnak a szervülése, illetve a szövetekhez való kötődése az egyik leglényegesebb pontja a műtétnek. Ha ez sikerül, akkor a beavatkozás végleges megoldást jelenthet a stressz inkontinencia gyógyításában. A TOT műtét a Dr. Rose Magánkórházban egynapos kórházi bennfekvéssel jár. A műtétet követően 4-6 hét szigorú pihenésre szükséges. A műtét után kerülni kell a szexuális életet, ülőfürdőt, valamint minden fizikai megterhelést.
A TOT műtét minden esetben sikeres, fontos a műtét alatti kooperáció, a páciens együttműködése és visszajelzése a műtét során, a hólyagterhelés közben. Ha nem áll fenn sem a műtét alatt, sem későbbi szövődmény, akkor minden esetben hatásos és hatékony lesz a beavatkozás a stressz inkontinencia megszüntetésében.
A TOT szalagplasztika – mint minden műtéti beavatkozás – vérzéssel, sérüléssel, illetve gyulladásos szövődményekkel járhat. Műtét előtti, illetve a műtétet követően antibiotikum kezeléssel, illetve a protokoll szerinti fertőtlenítésekkel ezek esélye minimális.
Aktuális árainkat megtalálja az árak menüpont alatt.
Nőgyógyászati panaszaival forduljon bizalommal a Dr. Rose Magánkórház orvosaihoz.
