Neurológia

A neurológia, vagy más néven az ideggyógyászat a központi és a perifériás idegrendszer organikus (szervi eredetű) zavarainak és betegségeinek felismerésével és kezelésével fogalkozik. A neurológus, vagyis az ideggyógyász az agy és a gerincvelő illetve az onnan kiinduló egész testet átszövő idegek működését vizsgálja és gyógyítja.

A neurológiai betegségek által okozott panaszok igen változatosak akár elhelyezkedésükben, akár jellegükben. Az idegrendszer károsodása gyakran nem önálló betegség, hanem más szervrendszerek károsodásának szövődményeként jelenik meg.

Mely betegésgek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik a neurológia?

  • Agyi keringési zavar (átmeneti agyi keringészavar, TIA, Stroke)
  • Epilepszia
  • Sclerosis multiplex (a központi idegrendszer autoimmun gyulladásos betegsége)
  • Idegsejt pusztulással járó degeneratív betegségek: Parkinson-kór, melynek következtében a páciens mozgása lelassul, izomzata merevvé válik és remegése jelentkezhet. Demencia (szellemi leépülés). Leggyakoribb oka az Alzheimer-kór, mely során a páciensnek fokozatosan romlik a memóriája és a gondolkozási képessége egészen addig, amíg a mindennapi élet egyszerű feladatait sem képes önállóan elvégezni.
  • Gerincbetegségek: porckorongsérv - ischias, krónikus derékfájdalom, nyak-kar fájdalom
  • Fejfájás-betegségek, pl. migrén
  • A környéki idegrendszer betegségei: Egyes és többszörös idegbántalmak (mono-és polyneuropathiák), alagút szindrómák. Az ideg-izom kapcsolat zavarai (Myasthenia gravis). Az izmok saját betegségei (elfajulásos és gyulladásos kórképek- izomdystrophiák, myositisek, myopathiák)

Mikor, milyen tüntetekkel érdemes neurológushoz fordulni?

  • Hirtelen kezdetű, vagy fokozatosan kialakuló gyengeség bénulás egy, vagy több végtagon, arcizmokban
  • Szédülés, egyensúlyzavarok és mozgáskordinációs problémák
  • Visszatérő, állandósult, vagy vagy hirtelen kezdetű fejfájás
  • Végtagzsibbadás és egyéb érzészavarok (neuropáthiás fájdalmak, égő, bizsergő érzések, érzéskiesések)
  • Hirtelen kezdetű, vagy elhúzódó derékfájdalom, különösképpen, ha ez az alsó végtagokba sugárzik
  • A nyakból a váll, kar felé sugárzó fájdalom
  • Memóriazavarok, feledékenység és a gondolkodás egyéb zavarai
  • Beszédzavar
  • Eszméletvesztés, görcsroham
  • Látászavarok egyes formái (látótérkiesetés, kettőslátás, féloldali látásvesztés)

Mi történik a neurológiai vizsgálat alatt?

A neurológiai szakvizsgálat a páciens kikérdezésével kórtörténetének felvételével kezdődik. A szakorvos megkérdezi az előzetes betegségeiről, aktuális  panaszairől, a használt gyógyszereiről, a családban előfordult betegségekről és az életmódjáról, majd áttekinti a korábbi leleteket. Ezután a szakorvos a fizikális vizsgálat során néhány kérdéssel ellenőrzi a pácines mentális állapotát és beszédkészségét, majd a koponyát, gerincet, az agyidegeket, mozgató és érzőrendszert, koordinációt vizsgálja. A teljes vizsgálat kb. 30-60 percet vesz igénybe a betegség jellegétől, illetve a hozott leletek mennyiségétől függően.  A betegséget egy része már ez alapján is megállípítható, azonban amennyiben szükséges, az orvos további (pl. képalkotó) vizsgálatokat rendel el – koponya MR és CT, gerinc MR és CT, ultrahang – a pontos diagnózis felállításához.  A kapott eredmények alapján személyre szabott terápiát javasol a szakorvos.

Hogyan érkezzen a vizsgálatra?

A páciens az első konzultációra hozza el az összes korábbi orvosi dokumentációját, különös tekintettel a neurológiai vizsgálatok eredményeit. Előzően más intézményben végzett képalkotó vizsgálatok esetében nem csak a leletet, de a képanyagot tartalmazó CD-t is el kell hozni.

Neuropszichológiai vizsgálat

Neurológus szakorvos javaslatára történhet neuropszichológiai vizsgálat.

A neuropszichológus  különböző agyi elváltozások által okozott mentális (kognitív és pszichés) zavarok vizsgálatára szakosodott szakpszichológus. A mentális folyamatok vizsgálata, az ép és károsodott területek kimutatását neuropszichológus végzi.

Milyen esetekben segíthet neuropszichológus?

  • Agyi- és  átmeneti agyi keringészavar után
  • Diagnosztizált stroke lezajlását követően
  • Epilepsziával élő betegnél esetleges kognitív változások miatt
  • Sclerosis multiplex   betegeknél  a mentális készségek felmérése, pszichopatológiai panaszok miatt
  • Idegsejt pusztulással járó degeneratív betegségeknél (pl. Parkinson-kór) a mentális készségek felmérése, pszichopatológiai panaszok miatt

Az alábbi esetekben kérjük hozzátartozó kíséretét:

  •  demencia (szellemi leépülés, gyakran Alzheimer kór) gyanújával
  •  előrehaladott életkor következtében észlelt feledékenység, gondolkodási és/vagy viselkedészavar esetén

A vizsgálathoz szükségesek a beteg meglévő vonatkozó leletei, zárójelentése!

Hogyan zajlik a neuropszichológiai vizsgálat?

A vizsgálat részletes tájékozódó beszélgetésből kikérdezésből (több esetben hozzátartozó is szükséges) és tesztvizsgálatból áll.