Proktológia

Milyen panaszok esetén érdemes proktológushoz fordulni? 

Proktológiai vizsgálatot végbéltáji tünetek esetén és szűrővizsgálatként is ajánlott elvégeztetni. A következő panaszok esetén mindenképpen forduljon proktológushoz:

• Az aranyerek stádiumuktól függően okozhatnak kezdetben fájdalommal nem járó, friss, csöpögő, végbéltáji vérzést, később kifordulva a végbélből váladékozást, viszketést, bőrirritációt. Végső stádiumban, kizáródva a végbélnyíláson keresztül tűrhetetlen fájdalommal járnak, mely azonnali műtéti beavatkozást igényel.
• A végbéltáji berepedések székelés során fellépő éles, szúró, égő jellegű fájdalommal járnak, friss vérzéssel kísérve.
• A záróizom illetve a kismedencei izomzat elégtelen működése, diszfunkciója során a székelést követően fellépő, sokszor egész nap fennálló, égő, nyomó, kisugárzó fájdalmak esetén.
• A végbélből történő váladékozás hátterében megbújhatnak daganatok, gyulladásos vastagbél betegségek, polipok, de nem ritkán a szexuális úton terjedő nemi betegségek (STI) is okozhatnak ilyen jellegű tüneteket.
• Hirtelen kialakuló, pár nap alatt többszörösére növekvő, feszítő, nyomó jellegű panaszokat okozó, végbéltáji duzzanat hátterében sokszor diagnosztizálhatunk tályogot, vérrögöt.

További panaszok, amelyek esetén szintén ajánlott proktológust felkeresni:

• véres széklet,
• hasmenés,
• végbél környéki viszketés,
• végbéltáji váladékozás, netán vérzés,
• végbélfájdalom, duzzanat,
• szemölcsszerű elváltozások a végbélnyílás körül,
• idegentest érzése a végbéltájékon.

A proktológia esetében meglehetősen kényes, intim területet érintő betegségekről van szó, ezért elengedhetetlen hangsúlyozni a mielőbbi szakorvosi vizsgálat és a helyes diagnózis felállításának fontosságát, melyet követően egyénre szabott kezelést tudunk felállítani. Elhanyagolva ugyanis a végbéltáji betegségek előre nem látható szövődményeket, kellemetlenségeket tudnak okozni, nem beszélve az esetleges félelem, bizonytalanság okozta szorongásról, mely további megbetegedéseket okozhat.

Az alábbi esetekben tünet nélkül is fontos a proktológiai vizsgálat:

• ismert családi érintettség van daganatos megbetegedések tekintetében,
• HPV fertőzést követően, mely rákos folyamatokat indíthat el a végbél körül.

Végbélrák esetében minél előbb feltárásra kerül a betegség, annál nagyobb a gyógyulási esély.

Milyen betegségekkel foglalkozik a proktológia? 

Aranyér 

Az aranyér a végbélnyílás belső és külső részén is kialakulhat. Lényegében egy értágulatról van szó, ami belső aranyér esetén többnyire fájdalommentes ugyan, de a székletürítésnél tapasztalható vérzés a meglétét jelezheti. A külső aranyér tünete lehet a székelés közben érzett viszketés, fájdalom, és olykor vérzés is. Az aranyeret okozhatja túlzott erőlködés, egészségtelen táplálkozás, súlygyarapodás, kötőszöveti gyengeségek, hormonális változások, mint például terhesség esetén.

Végbélsipoly (fistula) 

A végbél környékén jelentkező feszítő fájdalom, illetve az időnként megjelenő gennyes, véres váladékozás könnyen jelezheti végbélsipoly kialakulását. Kiválthatja gyulladás, idegentest okozta sérülés, perforáció, de Crohn-betegség, vagy tályog következménye is lehet. A sipoly nem más, mint a természetes testüregek kóros összeköttetése és ezek kivezetése a test felszínére.

Végbélrepedés (fissura) 

Végbélrepedés esetén a végbél nyálkahártyáján keletkezik repedés, mely égő, csípő, súlyosabb esetben pedig intenzív maró, görcsös fájdalommal is jelentkezhet. Emellett vérzés is kísérheti a fájdalmat. A végbélrepedés kialakulhat akár erős hasmenés következtében, de felfázás, gyulladás, székrekedés is okozhatja. Továbbá szülési trauma következményeként is jelentkezhet.

Milyen okai lehetnek a proktológiai megbetegedéseknek? 

Az alábbi okok hajlamosító tényezőként léphetnek fel a proktológiai megbetegedések mögött:

• fizikai megerőltetés - nehéz fizikai munka, mely a hát-, valamint a hasizmot veszi leginkább igénybe,
• székelési problémák - hasmenés, székrekedés,
• túlsúly - az elhízás okozta nagyobb hasüregi nyomás miatt a végbélben található erek túlzott nyomásnak lehetnek kitéve,
• hosszan tartó köhögés,
• ülőmunka, mozgásszegény életmód,
• egészségtelen táplálkozás - túlzott fűszeres, csípős ételek fogyasztása,
• genetikai hajlam a kötőszöveti gyengeségre,
• stressz,
• terhesség.

Mi a proktológiai vizsgálat menete? 

A proktológiai vizsgálat a páciens kórelőzményének felvételével kezdődik: a szakorvos alaposan kikérdezi jelenlegi panaszairól, korábbi betegségeiről, esetleges sérüléseiről. Valamint a rendszeresen szedett gyógyszereiről, allergiájáról, a családban előforduló megbetegedésekről, illetve életviteléről.

Ezt követően a vizsgálat a páciens bal oldalfekvő helyzetében, hashoz felhúzott lábakkal történik kezdve első lépésben a végbéltájék megtekintésével. Ezt követi az ujjal történő betapintás, melyből egyrészt következtethetünk a végbélben elhelyezkedő kóros képletek, illetve fájdalom jelenlétére, másrészt a végbélzáró izom és a medencefenék izomzatának működésére is.

Mindezek után, indokolt esetben az anoscopnak nevezett eszközzel a végbél alsó 8-10 cm-es szakaszát tekinti át a proktológus, különös figyelmet fordítva a nyálkahártya elváltozásaira, a belső aranyerek állapotára illetve a nemi úton történő fertőző betegségek (STI) okozta elváltozásokra. A teljes vizsgálat körülbelül 10 percet vesz igénybe, és ugyan kellemetlen, de fájdalommentes.

Milyen vizsgálatokat végezhet a proktológus? 

Az anamnézis felvétele után az alábbi vizsgálatokat végezheti el.

Rektális digitális vizsgálat 

Az ujjal történő vizsgálat során számos betegség kizárható, vagy éppen igazolható. Elengedhetetlen része a diagnosztikai folyamatnak. A vizsgálat során a proktológus körbetapintja a vizsgált területet bármilyen elváltozást, rendellenességet keresve.

Tükrözéses vizsgálatok 

A végbéltükrözés nem az ismert kamerás módszerrel történik, és altatásra sincs szükség. A vizsgálat során egy merev csövet vezet a szakorvos a végbélbe, amely némi külső világítás segítségével segít belátni a végbél belső felületét. Méret szerint két eszközt különböztetünk meg:

• anoszkóp: ezzel a műszerrel a végbél alsó szakaszát lehet belátni, hossza 6-12 cm.
• rektoszkóp: a rektoszkóp a végbél felső szakaszába is betekintést enged, hossza 20-25 cm.

Hogyan érkezzen a vizsgálatra? 

A proktológiai vizsgálat semmiféle bélelőkészítést, hashajtást, beöntést nem igényel, mivel normális esetben a bél vizsgált szakasza teljesen üres, így elegendő a vizsgálat előtti, aznapi egyszeri széklet. Fontos, hogy a konzultációra minden korábbi orvosi dokumentációt hozzon magával, mely segíti az orvos tájékozódását.

Miért döntsön a Dr. Rose Magánkórház mellett? 

• Magasan képzett szakorvosokkal várjuk. Proktológia szakrendelésünkön felkészült, tapasztalt kollégákkal és a legmodernebb diagnosztikai eszközök segítségével végezzük a szűrővizsgálatokat.
• Személyre szabott ellátást biztosítunk minden páciensünknek. A vizsgálatok során nem csak a kórelőzményekre és a családban előfordult proktológiai megbetegedésekre fordítunk nagy hangsúlyt, de az egyedi betegigényekre is odafigyelünk, és mindezeknek megfelelően dolgozzuk ki az adekvát terápiás tervet.
• Empatikusan fordulunk pácienseinkhez. Az első vizsgálattól kezdve a terápiás időszakig mindvégig empátiával és türelemmel fordulunk betegeinkhez, és minden esetben részletes, átlátható tájékoztatást adunk a diagnózisról, valamint a kezelési lehetőségekről.

Proktológiai panaszok vagy a betegség megelőzés céljából végzett szűrővizsgálatokkal kapcsolatban forduljon bizalommal a Dr. Rose Magánkórház orvosaihoz.