Artroszkópos térdműtétek

Az artroszkópos térdműtét célja

Az ízületek sérüléseinek, kopásos- és gyulladásos betegségeinek, valamint veleszületett elváltozásainak korai sebészi kezelésében az ízületi tükrözés útján végzett beavatkozások biztosítják a leghatékonyabb lehetőséget. Ennek során 2–3, esetleg 4 apró, 4–5 mm-es behatoláson keresztül, megfelelő minimál invazív technikával az ízületek belülről átvizsgálhatók, és speciális műszerháttér birtokában a szükséges műtéti beavatkozások elvégezhetők. Az orvos tehát egy monitoron keresztül tudja követni a folyamatot anélkül, hogy nagyobb vágás történne az ízületen.

Hogyan történik az artroszkópos térdműtét?

Az előzetes klinikai és képalkotó vizsgálatok alapján meghatározott műtéti terv alapján végzett artroszkópia első lépéseként átvizsgáljuk az ízület belső képleteit. Az ízület átnézése során tapintószondával ellenőrizzük a sarlóalakú porcok (meniscusok) épségét, az ízület belső szalagjainak feszességét, és az ízfelszíneket végigtapogatva átvizsgáljuk a porcfelszínek állapotát. Mindezek alapján a diagnózist pontosítjuk és meghatározzuk az optimális beavatkozás típusát.

Milyen térdbetegségek esetén alkalmazható a beavatkozás?

• A meniscusok sérülése esetén a szakadt részek eltávolítását vagy visszarögzítését végezzük, az ízületi belhártya kóros elváltozásai esetében annak eltávolítása vagy elektrokoagulációval történő kezelése jöhet szóba.
• A biomechanikai károsodások jelentős része is helyreállítható ízületi tükrözés útján végzett beavatkozásokkal (a térdkalács mögötti ízületrész nyomás- és alaki viszonyainak korrekciója, keresztszalagpótlás, bizonyos porcfelszínt érintő traumás károsodások ellátása, csontkinövések vagy felrakódások eltávolítása, stb.).
• A porcfelszínek esetében a felszínes elváltozások a károsodott rész legyalulásával, felpolírozásával javíthatók, míg a mélyebb porcbántalmak porcfelszínképzés (porcátültetés, microfractura, biodegradábilis vázszerkezet és őssejtbeültetés, stb.) útján kezelhetők.

Artroszkópos térdműtét ára

Az artroszkópos térdműtét aktuális áráról és a műtéti csomag tartalmáról árlistánkban tájékozódhat.

Az artroszkópos térdműtét menete

Ezt az ortopédiai műtétet  altatásban vagy gerincérzéstelenítésben, vértelenítő mandzsetta felhelyezésével végezzük.

Műtét utáni teendők

A beteg már a műtét után pár órával fel is kelhet. Az elvégzett műtét típusától függően az operált végtagot terhelheti, vagy tehermentesítés elrendelése esetén segédeszköz használata mellett tehermentesítve járhat. Utóbbi megtanulását a gyógytornász segíti.

Problémamentes esetben egy kórházban töltött éjszaka után kerül sor a hazaengedésre, a varrat-, illetve kapocsszedés a 7–14. napon történik. A kórházi tartózkodás alatt a gyógytornász megtanítja az első hetekre vonatkozó mozgatási korlátozást, a segédeszköz használatot, és a kezdeti tornagyakorlatokat. Otthon a megtanult torna további rendszeres végzése szükséges. Az otthoni gyógytornához (házi betegápolás keretében) a zárójelentésen javaslatot adunk, a szükséges gyógyszerekhez vényt biztosítunk, és előjegyezzük a szükséges kontrollvizsgálatot. Panasz esetén soron kívüli kontrollvizsgálatot biztosítunk.

Felépülés és rehabilitáció artroszkópos térdműtét után

Hazabocsátás után a kórházban felhelyezett kötés cseréje rendszerint nem szükséges. A sebet varratszedésig nem érheti víz, megfelelő vízzáró kötés birtokában azonban a zuhanyozás lehetséges. Az operált ízület hűtése az elbocsájtáskor kapott tájékoztatás alapján végezhető.

A segédeszköz használatára és a terhelésre/mozgatásra való utasítások és korlátozások a kórházban a gyógytornász segítségével kerültek elsajátításra, és a következő kontrollvizsgálatig érvényesek. Szükség esetén az otthoni időszak elején mozgatógép (CPM-készülék) segítheti az utókezelést, melynek bérlése a kórház segítségével megszervezhető.

A kontrollvizsgálatokat a rehabilitáció ütemének megfelelően határozzuk meg, így az utókezelés szakaszai jól meghatározhatók és ellenőrizhetők. A hazabocsátáskor elrendelt gyógyszerek célja a lehetséges szövődmények elkerülése (antibiotikum vagy trombózis profilaxis), illetve a rehabilitáció támogatása (gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók).

Gyakori kérdések az artroszkópos térdműtéttel kapcsolatban

Milyen mozdulatokat nem ajánlatos végezni, hogyan lehet terhelni a térdet?

Az ízületi tükrözéssel végzett műtétek után a térdízület az esetek zömében azonnal mozgatható, általában nem szükséges fix rögzítés. Kivételesen ritka esetben (pl. többszörös, korábbi elülső keresztszalagpótlás utáni instabilitás esetében végzett szalagpótlás) szükséges lehet 1–2 hétnyi rögzítés. A korai időszakban a mozgatás segíti a végtag keringését, de passzív helyzetben – tartós üléskor – javasolt a végtag felpolcolása, hogy elkerüljük a térd megduzzadását és a perifériás ödéma kialakulását. A végtag terhelését alapvetően a műtét típusa határozza meg. Szalagpótlás, porcátültetés vagy porcfelszínképzés után többnyire 2–3 hetes tehermentesítést rendelünk, de az artroszkópos beavatkozások többségében a végtag azonnal terhelhető.

Milyen gyógyászati segédeszközök szükségesek az otthoni gyógytornához?

A rehabilitáció során szükséges minden gyógyászati segédeszközt biztosítunk kórházunkban, ami betegeink otthonába távozásakor szükséges lehet. Ilyenek a vérrögösödéstől védő elasztikus harisnyák, a járást segítő segédeszközök (könyökmankó, hónaljmankó).

A gyógytornásszal, kezelőorvossal történő konzultáció alapján a műtétet követő egy-két hétben – a térdfunkció gyorsabb visszanyerése érdekében – hasznos lehet passzív térdmozgató készülék bérlése az otthoni gyógytorna kiegészítésére. Ezzel kapcsolatban érdemes hangsúlyozni, hogy ez nem helyettesíti, csak kiegészítheti az aktív tornát. A térdízület végleges funkcióját döntően a gyógytorna, az aktív nyújtó-hajlító gyakorlatok és az izomerősítés fogja meghatározni.

Térdrögzítőt (ortézist) rutinszerűen nem használunk, csak választott esetekben rendelünk a műtétet követő néhány hétre.

A rehabilitációhoz mindenképpen szükséges gyógytornász bevonása. Erre a lakóhelyi lehetőségeken túl, bejáró betegeinknek kórházunkban is lehetőséget tudunk biztosítani. Gyógytornászaink segítsége a sportba való visszavezetésnél is kiemelt jelentőségű.

A beültetett fémek után végezhető MR-vizsgálat?

Az orvosi fémek általában MR-kompatibilisek, ezért az artroszkópos beavatkozás során esetleg beültetett implantátumok után is végezhető MR-vizsgálat. Mivel azonban az orvosi fémek a mágneses térben minimálisan melegedhetnek, általában a műtétet követő első hat hét során nem ajánljuk az MR-vizsgálatot, de ezen időszak leteltével végezhető. Az általunk használt implantátumok többnyire titánból készültek, nem melegednek, ezért szükség esetén a műtét utáni korai időszakban sincs akadálya az MR-vizsgálatnak.

Hogyan viselkedik az implantátum a repülőtéri vagy más fémdetektoros kapunál? 

Az implantátumot a fémdetektor kimutathatja. A kórházi zárójelentés, vagy bármilyen más igazolás sem mentesít a kézi fémdetektorral való átvizsgálás alól, mert ezeknek az ellenőrző pontoknak alapvetően a fémből készült fegyverek kimutatása a célja, tehát az átvizsgálás erre irányul.

Mikortól lehet artroszkópiát követően autót vezetni? 

Az autóvezetés rendszerint már néhány nap eltelte után lehetséges. Tehermentesítést igénylő beavatkozások esetében (porcátültetés, szalagpótlás, stb.) rendszerint a műtét után 4 héttel ajánljuk az autóvezetés megkezdését. A bal térd műtétje és automata váltós gépkocsi esetén korábban is megkezdhető.

Milyen sporttevékenység végezhető térd artroszkópiát követően?

A műtét célja az, hogy a beteg panaszaitól megszabadulva, korábbi mozgáskészségét visszanyerve, stabil térdízülettel minél teljesebb, aktív életet élhessen. A sporttevékenységre történő fokozatos visszatérés ütemét a kezelőorvos és a gyógytornász együttesen határozzák meg, és ebben nemcsak az operált ízület funkciója, hanem a beteg egyéb paraméterei, általános mozgásszervi státusza is jelentős szerepet játszik. Az operáló orvos az ízület mozgásterjedelme, stabilitása, és a visszanyert izomzat mennyisége alapján mond véleményt, de javaslatánál figyelembe veszi, hogy a gyógytornász milyennek ítéli meg az operált végtag funkcionális teljesítőképességét.

Részletes betegtájékoztató az artroszkópos térdműtéttel kapcsolatban ITT elérhető. 

Miért döntsön a Dr. Rose Magánkórház mellett? 

• Teljes körű ortopédiai szolgáltatást nyújtunk. Ortopédiai szakvizsgálatunkon a  pontos diagnózis felállításához szükséges vizsgálatokat biztosítjuk (MR, CT, röntgen, ultrahang, laborvizsgálatok). Az artroszkópos térdműtétet várólista nélkül végezzük el. A műtét után gyógytornász és sportrehabilitációs munkatársaink segítenek abban, hogy minél gyorsabban visszanyerje mozgáskészségét.
• Magasan képzett szakorvosi csapat. Specialistáink a legmodernebb, minimál invazív technikákkal gyorsítják a gyógyulást, amit gyógytornász, manuálterápiás és sportrehabilitációs munkatársaink egészítenek ki. Komplex probléma esetén konzílium keretében döntünk a kezelések megfelelő menetéről, a szükséges vizsgálatokról, terápiákról.
• Exkluzív környezet. Prémium színvonalú fekvőbeteg részlegünkön 4 műtő és 44, minden igényt kielégítő betegszoba – 54 betegággyal – áll pácienseink rendelkezésére. A legmagasabb szakmai színvonal találkozik a gyógyulást segítő egyedi környezettel, ahol biztonságban és nyugalomban gyógyulhat.

Térdfájdalom és a térdízülettel összefüggő panaszok esetén forduljon bizalommal a Dr. Rose Magánkórház orvosaihoz.