Ágyéki gerincstabilizáló műtét (TLIF)

Milyen elváltozások vezethetnek instabilitáshoz?

A porckorongok és kisízületek kopása, a stabilizáló szalagok meglazulása és a szomszédos csigolyák következményes egymáshoz viszonyított kóros elmozdulása miatt egy vagy több gerincszegmentum kórosan mozgékonnyá válhat. Ezt instabilitásnak nevezzük. Az instabilitás társulhat gerinccsatorna-szűkülettel, csigolyaelcsúszással (spondylolisthesis), deformitással vagy korábbi gerincműtétet követő állapottal.

Milyen tüneteket okozhat az ágyéki gerinc instabilitása?

• terhelésre fokozódó derékfájdalom
• farpofába vagy alsó végtagba sugárzó fájdalom
• alsó végtagi zsibbadás, érzészavar
• alsó végtagi izomgyengeség
• járástávolság csökkenése, járási nehézség
• ritkán súlyosabb neurológiai tünetek

Mikor javasolt a TLIF gerincstabilizáló műtét?

TLIF műtét akkor válhat szükségessé, ha a panaszok hátterében igazolt instabilitás vagy csigolyaelcsúszás áll, illetve ha az idegfelszabadításhoz szükséges dekompresszió mértéke miatt a gerinc instabillá válna. A műtéti döntést az is befolyásolja, ha a megfelelő ideig végzett konzervatív kezelés nem hoz megfelelő javulást, a fájdalom és a funkcióromlás jelentős, vagy progresszív neurológiai tünetek alakulnak ki.

Hogyan történik a TLIF műtét?

A műtét altatásban, hason fekvő helyzetben történik. A sebész az érintett gerincszakaszt feltárja, majd szükség szerint felszabadítja a gerinccsatornát és az ideggyököket. A TLIF technika során az egyik oldali kisízület részleges vagy teljes eltávolításával, az ideggyök mellett jutunk el a porckoronghoz. A károsodott porckorongot nagyrészt eltávolítjuk, helyére csigolyaközi távtartó (cage) kerül, amelyet saját csonttal és/vagy csontpótló anyaggal tölthetünk fel. Az érintett csigolyákba csavarokat vezetünk, amelyeket rudakkal kötünk össze. A cél a gerincszakasz azonnali mechanikai stabilizálása, majd hónapok alatt a tartós csontos összenövés, ún. fúzió kialakulása.

Mire számíthat a műtét után?

• néhány napos kórházi tartózkodás
• felkelés és mobilizáció általában a műtétet követő első napon
• korai gyógytorna és fokozatos terhelés
• a nagy súlyok emelésének, a szélsőséges előrehajlásnak és a hirtelen törzscsavarásnak átmeneti kerülése
• rendszeres kontrollvizsgálatok

Bár a teljes összecsontosodás kialakulásához 6–12 hónap is szükséges lehet, a mindennapi tevékenységekhez sok esetben már a műtét után körülbelül 3 hónappal, a gerinckímélet szem előtt tartásával vissza lehet térni. A sportolás újrakezdésének időpontját a kezelőorvos határozza meg.

Felépülés és rehabilitáció

A rehabilitáció üteme egyéni, függ az operált szintek számától, az idegi tünetek fennállási idejétől, a csontminőségtől és az általános állapottól. A séta és a személyre szabott gyógytorna fokozatosan növelhető. A dohányzás kedvezőtlenül befolyásolja a csontos összenövést, ezért annak elhagyása kifejezetten javasolt.

A műtét előnyei

• az instabil gerincszakasz stabilizálása
• az idegi nyomás csökkentése
• a lábba sugárzó fájdalom, zsibbadás és járászavar csökkentése
• a további neurológiai romlás kockázatának csökkentése
• a terhelhetőség és az életminőség javítása

Milyen kockázatokkal jár a TLIF műtét?

A gerincstabilizáció összetett, ugyanakkor bevett gerincsebészeti beavatkozás. Lehetséges szövődmény a vérzés, fertőzés, durazsák-sérülés és liquorcsorgás, ideggyöki irritáció vagy idegi károsodás. Implantátummal kapcsolatos szövődmény lehet a csavar vagy a cage kedvezőtlen helyzete, később lazulás, törés, a távtartó megsüllyedése vagy elmozdulása. Előfordulhat, hogy a kívánt csontos fúzió nem alakul ki, illetve hosszabb távon a szomszédos gerincszakaszok fokozott terhelése miatt újabb degeneratív eltérés jelenik meg. A műtéti tervet minden esetben a képalkotó vizsgálatok és az egyéni anatómiai viszonyok alapján határozzuk meg.

Az ágyéki gerincstabilizáló műtét ára

A műtét pontos áráról a szakorvosi vizsgálat és az egyéni műtéti terv alapján adunk tájékoztatást.

Miért döntsön a Dr. Rose Magánkórház mellett?

• Felkészült szakorvosok, modern műtéti eljárások. Tapasztalt szakorvosaink korszerű, lehetőség szerint minimálisan invazív eljárásokkal végzik a műtéteket, a gyorsabb felépülés és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
• Személyre szabott ellátás. Minden páciensünkkel alaposan átbeszéljük a panaszait, figyelünk a kórtörténetére és szükségleteire. Ezáltal átfogó képet kapunk az egészségi állapotáról és az esetleges kockázati tényezőkről, ami alapján az egyéni betegigényeknek megfelelő terápiás tervet alakítunk ki.
• Empatikus, emberközpontú hozzáállás. Munkatársaink mindent megtesznek annak érdekében, hogy kellemes és biztonságos környezetet teremtsenek, ahol pácienseink nyugodtan megoszthatják panaszaikat, és feltehetik kérdéseiket.
• Exkluzív környezet. Prémium színvonalú fekvőbeteg részlegünkön 4 műtő és 44, minden igényt kielégítő betegszoba – 54 betegággyal – áll pácienseink rendelkezésére. A magas szakmai színvonal találkozik a gyógyulást segítő egyedi környezettel, ahol biztonságban és nyugalomban gyógyulhat.