A Lyme borreliosis diagnózisa összetett orvosi feladat. A laboreredmény önmagában nem elegendő, a tünetek és a klinikai kép értékelése legalább ilyen fontos.
„A Lyme-kór diagnosztikájában nincs egyetlen mindenre választ adó laborvizsgálat. A laborleleteket mindig a beteg panaszainak és tüneteinek összefüggésében kell értelmezni” – mondja Dr. Kiss-Dala Noémi, a Dr. Rose Magánkórház infektológus szakorvosa.
Mikor indokolt a Lyme-kór vérvizsgálat?
A fertőzés korai szakaszában a szervezet még nem termel kimutatható mennyiségű ellenanyagot, ezért a túl korán végzett szerológiai teszt negatív eredményt adhat.
Ha jellegzetes növekvő bőrpír jelenik meg, a Lyme borreliosis diagnózisa laborvizsgálat nélkül is felállítható. Ilyenkor a kezelés megkezdése a legfontosabb.
Későbbi vagy nem típusos tünetek esetén szerológiai vizsgálat válhat szükségessé. Magyarországon és nemzetközi szakmai ajánlások alapján a kétlépcsős szerológiai diagnosztika tekinthető elfogadott módszernek.
Van értelme a kullancs PCR-vizsgálatának?
Sokan szeretnék laborba küldeni az eltávolított kullancsot. Bár technikailag lehetséges a kullancs PCR-vizsgálata, ennek klinikai jelentősége korlátozott. Egy pozitív eredmény nem bizonyítja, hogy fertőzés történt, egy negatív eredmény pedig nem zárja ki teljes bizonyossággal a betegséget.
„A kullancs PCR-vizsgálata sok esetben inkább szorongást kelt, mint valódi diagnosztikai segítséget ad. A beteg tünetei sokkal fontosabb információt jelentenek” – hangsúlyozza Dr. Kiss-Dala Noémi.
Mi a helyzet a Lyme-gyorstesztekkel?
Az interneten és különféle kereskedelmi csatornákon számos Lyme-gyorsteszt érhető el. Ezek megbízhatósága változó, érzékenységük és specificitásuk gyakran nem megfelelő. A szakmai ajánlások alapján a gyorstesztek önálló diagnosztikai döntésre nem alkalmasak. Téves pozitív és téves negatív eredmények egyaránt előfordulhatnak.
A nem megfelelő tesztelés könnyen vezethet felesleges antibiotikum-kezeléshez vagy éppen indokolatlan megnyugváshoz, így a gyorsteszt eredményétől függetlenül javasolt szakorvos felkeresése, amennyiben felmerül a Lyme-kór lehetősége.
Mikor lehet szerepe a PCR-nek vagy a biopsziának?
Bizonyos ritka esetekben, főként bőrgyógyászati vagy neurológiai érintettségnél szóba kerülhet bőrbiopsziás mintából végzett PCR vagy tenyésztés. Ezek speciális vizsgálatok, amelyek kizárólag megfelelő klinikai helyzetben indokoltak. A vizsgálat szükségességéről minden esetben infektológus vagy a területen jártas szakorvos dönt.
„A túlzott diagnosztikai aktivitás ugyanúgy problémát jelenthet, mint az aluldiagnosztizálás. A cél a szakmailag indokolt, célzott kivizsgálás” – teszi hozzá Dr. Kiss-Dala Noémi.
A hiteles információ életbevágó
A Lyme-kórral kapcsolatban ma is sok tévhit él a köztudatban. A bizonytalan eredetű panaszok mögött sokan automatikusan Lyme-fertőzést sejtenek, miközben a tünetek hátterében számos más betegség is állhat. A pontos Lyme-kór diagnózis felállítása tapasztalatot és komplex szemléletet igényel.
Ha kullancscsípés után tüneteket észlel, bizonytalan laboreredménye van, vagy infektológiai szakvéleményre van szüksége, forduljon a Dr. Rose Magánkórház szakembereihez. Intézményünkben korszerű diagnosztikai háttér és személyre szabott betegellátás segíti a gyors és megbízható kivizsgálást.
