Miért alakul ki vesekő?
„A vesekövesség akkor alakul ki, amikor a vesében túlzottan felszaporodnak azok az anyagok, amelyeket a vese normál esetben kiválaszt, és amelyek hajlamosítanak a kőképződésre, vagy pedig túl kevés az az anyag, ami gátolja a kőképződést” – magyarázza Dr. Málik Viktor.
A folyamat tehát kémiai egyensúly felborulásával indul: az oldott anyagok mennyisége túl nagy, az oldószer, azaz a víz, pedig túl kevés. „A legfontosabb természetes védekezés a megfelelő folyadékbevitel. Mindenkit arra biztatok, hogy igyon annyi folyadékot, hogy a vizelete áttetsző legyen – nyilván a reggeli első vizelet kivételével.” A gátló tényezők között szerepelnek a citrátok és a magnézium, míg az oldószerhiány, azaz a kevés folyadékfogyasztás, elősegíti a kristályok kicsapódását és a kő képződését.
Kockázati tényezők: genetika, életmód és étrend
A vesekövesség több tényező együttes hatására alakul ki. Az öröklött hajlam kiemelt szerepet játszik: „Ha valakinek a szüleinél vagy testvérénél már előfordult vesekő, négyszer-ötször nagyobb a kockázata annak, hogy nála is kialakul. Vannak olyan ritkább kőfajták, például a cisztin kövesség, amelyek gyakorlatilag tisztán genetikus eredetűek” – magyarázza a Dr. Rose Magánkórház urológusa.
A modern életmód szintén hajlamosító tényező. Az elhízás, a mozgáshiány, a magas só- és cukorfogyasztás, valamint a finomított szénhidrátok rendszeres jelenléte mind növeli a rizikót.
A táplálkozás szerepe sem elhanyagolható: az étcsokoládé, a spenót, a sóskafélék, a gumicukor és a túlzott állati fehérje fogyasztása mind elősegítheti a kőképződést az oxalátok és egyéb anyagok felhalmozódása révén.
A vesekő tünetei – nem mindig fájdalommal jár
A vesekövesség tünetei igen változatosak, a teljesen tünetmentes állapottól a heves veseköves kólikáig terjednek. „Sokszor csak akkor derül ki a probléma, amikor valaki erős, görcsös fájdalommal fordul orvoshoz – ez az úgynevezett veseköves roham, ami a leggyakoribb ok, amiért a betegek ellátást kérnek” – mondja Málik doktor úr.
A fájdalom mellett jelentkezhet véres vizelet, vizelési panaszok, húgyúti fertőzés, vagy akár prosztatamegnagyobbodásra emlékeztető tünetek is. Emiatt a diagnózis felállítása sokszor több lépésben történik.
Hogyan diagnosztizálható a vesekő?
Az orvos a panaszok és az előzmények alapján már fizikális vizsgálattal is gyanakodhat vesekőre, de a pontos diagnózis képalkotó vizsgálatokkal történik. „Az ultrahang és a röntgen a leggyakrabban használt módszerek, de ha a kő nem látható ezekkel, akkor CT-vizsgálat is indokolt lehet. Az esetek döntő többségében ezekkel a vizsgálatokkal pontosan meghatározható a kő helye és mérete.”
Konzervatív terápia: a „kimosás” esélye
Az 5 milliméternél kisebb kövek gyakran maguktól is távoznak. „Bizonyos gyógyszerekkel segíthetjük a kő spontán ürülését, enyhíthetjük a fájdalmat, és csökkenthetjük a rohamok számát” – emeli ki az urológus. Ezek a kezelések a legtöbb esetben hatékonyak, de ha a kő beékelődik a húgyvezetékbe vagy túl nagy ahhoz, hogy távozzon, akkor műtéti beavatkozásra lehet szükség.
Modern, minimálisan invazív megoldások
A Dr. Rose Magánkórházban alkalmazott lézeres endoszkópos műtéti technológiák ma már gyors, precíz és fájdalommentes beavatkozást tesznek lehetővé. „A köveket két irányból tudjuk elérni: természetes testnyíláson keresztül, a húgycsövön át, vagy a vesén kívülről egy apró metszésen keresztül. Mindkét megoldással az a célunk, hogy minél kisebb megterhelés érje a vesénket, ezért a lehető legkisebb eszközöket használjuk. A méret azonban nem megy a hatékonyság kárára, egy hajszálvékony, de erős Holmium: YAG LASER-rel könnyen el tudjuk távolítani a kemény köveket is”
A betegek általában már egy-két napon belül hazamehetnek, és rövid idő alatt visszatérhetnek mindennapi tevékenységükhöz. A korábbi, nyílt műtétekkel szemben ezek az eljárások kisebb fájdalommal, kevesebb szövődménnyel és gyorsabb felépüléssel járnak.
Hogyan előzhető meg a vesekő?
A megelőzéshez elengedhetetlen tudni, milyen kővel van dolgunk. Ha az eltávolított, vagy kiürült követ meg tudjuk vizsgálni, akkor ehhez tartozó, személyre (vagy vesekő típusra) szabott kezelést tudunk alkalmazni. Más például a calcium-oxalát, a húgysav, vagy a fertőzés talaján kialakult kövek kezelési sémája.
Általánosságban elmondható, hogy a só es finomított cukorfogyasztás mérséklése, a megfelelő folyadékfogyasztás (minden vizelet legyen átlátszó!), az oxalátszegény diéta és húgysav mennyiségének csökkentése jelentősen csökkenti a későbbi köves epizódok elfordulását.
Ha valakinek volt már veseköve, és szeretné elkerüli, hogy ismét átélje a panaszokat, akkor további, speciális vér- és vizeletvizsgálatot végzünk, hogy kiderítsük, mi a betegség oka.
Fontos a személyre szabott kezelés, hiszen minden vesekő, minden eset es minden páciens más és más.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bármilyen erős deréktáji fájdalom, véres vizelet vagy vizelési nehézség esetén érdemes azonnal urológushoz fordulni. A korai diagnózis nemcsak a gyorsabb gyógyulást, hanem a szövődmények – például húgyúti fertőzés vagy vesemedence-gyulladás – elkerülését is segíti.
Tartós, nem szűnő deréktáji fájdalom, vagy diszkomfort is jelezhet vesekövet, emiatt érdemes urológushoz fordulni, ha a panaszok fennallnak” – teszi hozzá Dr. Málik.
Urológiai ellátás a Dr. Rose Magánkórházban
A Dr. Rose Magánkórház urológiai szakrendelésén korszerű diagnosztikai eszközökkel, a legmodernebb lézeres és endoszkópos eljárásokkal segítjük a pácienseket abban, hogy a lehető legkíméletesebben, gyorsan és biztonságosan szabaduljanak meg a veseköveiktől.
A vesekövesség kezelhető és legtöbbször megelőzhető. Egy urológiai vizsgálat segíthet időben felismerni a problémát, és időben kezelni a betegséget.
