Mielőtt a tünetek jelentkeznek
A prosztatarák korai szakaszában rendszerint tünetmentes. A gyengülő vizeletsugár, a nehezebben induló vizelés vagy a gyakoribb éjszakai mosdóhasználat sokkal gyakrabban kapcsolódik jóindulatú prosztatamegnagyobbodáshoz. A tünetek alapján ugyanakkor nem lehet biztosan megállapítani az okot.
A szűrés célja, hogy a daganatot még azelőtt felismerjük, hogy panaszt okozna vagy túlnőne a prosztatán.
Szűrővizsgálat vérvétellel
A PSA, vagyis a prosztataspecifikus antigén a prosztata sejtjei által termelt fehérje, amelynek szintje laborvizsgálattal mérhető. Emelkedett értéke prosztatarákra is utalhat, önmagában azonban nem bizonyítja a daganat jelenlétét. Jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, gyulladás vagy fertőzés is megemelheti.
„A PSA egyszerű vérvizsgálat, amelynek rendszeres ellenőrzése lehetőséget ad arra, hogy a prosztatarákot még korai állapotban felismerjük” – mondja Dr. Málik Viktor. Az eredményt az életkor, a prosztata mérete és a korábbi értékek alapján kell értékelni. Sokszor a PSA változásának üteme is fontos. Negyven éves kor felett érdemes rendszeresen részt venni urológiai szűrővizsgálaton.
Amitől sokan tartanak
Sok férfi a végbélen keresztül végzett prosztatavizsgálattól való félelem miatt halogatja a szűrést. A korszerű kivizsgálásban a PSA, az ultrahang és a prosztata-MR egyre nagyobb szerepet kap. A hagyományos, vizsgálóujjal történő prosztatavizsgálat bizonyos esetekben továbbra is fontos információt ad, alkalmazása azonban az egyéni helyzettől függ.
„Ma már pontos labor- és képalkotó vizsgálatok segítik a kivizsgálást. A tapintásos vizsgálatot akkor alkalmazzuk, amikor valóban hozzátesz a diagnózishoz” – fogalmaz Dr. Málik Viktor. Egy vérvétel és egy urológiai konzultáció lényegesen kisebb megterhelést jelent, mint egy későn felismert betegség kezelése.
További vizsgálati lehetőségek
A célzott prosztata MR részletes képet ad a prosztata szerkezetéről, és megmutathatja a daganatgyanús területeket. Ha mintavétel szükséges, az MR-felvétel és az ultrahangkép összeilleszthető. A fúziós biopszia így célzott szövetmintavételt tesz lehetővé.
A diagnózist a szövettani vizsgálat állítja fel. Ez mutatja meg a daganat típusát és agresszivitását, amelyek a kiterjedtséggel, a PSA-értékkel és a páciens általános állapotával együtt meghatározzák a kezelési tervet.
Kezelési lehetőségek
A prosztata műtéti eltávolítása vagy a sugárkezelés egyaránt hosszú távú daganatmentességet eredményez. A kezelést követően a PSA rendszeres ellenőrzése segít az esetleges kiújulás felismerésében.
Előrehaladott betegségben a cél a daganat növekedésének lassítása, a tünetek mérséklése és az élet meghosszabbítása. A hormonális, gyógyszeres és onkológiai kezelések ezen a területen is sokat fejlődtek.
Műtéti kezelés
A prosztata teljes eltávolítása olyan betegeknél jöhet szóba, akiknél a daganat nem adott távoli áttétet, és az általános állapot lehetővé teszi a beavatkozást. A műtét ma már leggyakrabban robot asszisztált technológiával történik, ami jelentősen jobb funkcionális eredményeket biztosít. Ennek ellenére a beavatkozás után vizelettartási nehézség és a merevedési funkció romlása is előfordulhat. A kockázatot a daganat helyzete, kiterjedtsége és az idegkötegek állapota is befolyásolja. Korai stádiumban több egészséges szövet őrizhető meg, ezért a korai felismerés az életminőség szempontjából is előny.
Sugár vagy célzott kezelés
A sugárkezelés szintén gyógyító lehet a prosztatára korlátozódó daganatnál. A korszerű tervezés egyre pontosabban irányítja a kezelést a célterületre, miközben csökkenti a környező szervek terhelését. A választást a várható eredmény, az életkor, a társbetegségek és az életminőség együtt határozzák meg.
Egyéb, alternatív kezelési lehetőségek
Egyes kisebb, jól körülhatárolható daganatoknál fokális kezelés is szóba kerülhet. Ilyenkor csak a daganatos területet roncsolják. A módszer célja a mellékhatások csökkentése, azonban ezt csak válogatott esetekben lehet végezni.
Bizonyos prosztatarák típusok annyira kevés mutációt mutatnak és ezért olyan lassan haladnak előre, hogy bizonyos esetekben aktív követést is választhat a páciens, vagyis a kezelést kitoljuk, amíg a rizikó alacsony.
Tudatos szűrés
A prosztatarák korai felismerésének alapja a rendszeres szűrés. Nem érdemes megvárni a vizelési panaszokat, a fájdalmat vagy az általános állapot romlását. A PSA-vizsgálat, az urológiai konzultáció és szükség esetén a korszerű képalkotó diagnosztika olyan időelőnyt adhat, amely a kezelés eredményét és a későbbi életminőséget egyaránt meghatározza. A Dr. Rose Magánkórház urológiai szakrendelésén a konzultációt laboratóriumi és képalkotó diagnosztika egészítheti ki. Az eredmények alapján személyre szabott tervet készítünk.
