Dr. Hoffer Zoltán ortopéd-gerincsebész több mint harminc év szakmai tapasztalattal érkezett a Dr. Rose Magánkórházba: fekvőbeteg-ellátási orvosigazgatóként csatlakozott intézményünkhöz. Céljai között egy magas színvonalú, komplex gerincgyógyászati és gerincsebészeti profil felépítése is szerepel. Pályaválasztásról, vezetői szemléletről, nemzetközi tapasztalatokról, a gerincsebészet fejlődéséről és a magánellátás jövőjéről beszélgettünk vele.
Hogy alakult a pályája kezdete? Miért választotta az ortopédiát, és hogyan lett gerincsebész?
Medikusként már nagyon korán vonzottak a manuális szakmák. Mindig is szerettem azt, amikor az orvos közvetlenül, kézzel, megfelelő technikával, műtéttel tud segíteni a betegen. A mozgásszervi terület különösen közel állt hozzám, így az ortopédia szinte természetes választásnak tűnt. A gerincsebészet felé vezető úton ugyanakkor a szakmai környezetnek és talán a szerencsének is nagy szerepe volt. Az egyetemi évek alatt az Ortopédiai Klinika tudományos diákkörébe jártam, ahol Dr. Varga Péter Pál lett a mentorom. Később az ő osztályára kerültem, és rajta keresztül nyílt meg előttem a gerincsebészet világa. Elkezdtem bejárni a műtétekre, bekapcsolódtam a szakmai munkába, később pedig már a szakdolgozatomat is ezen a területen írtam. Utólag visszanézve azt gondolom, hogy az ember pályáját sokszor apró találkozások és lehetőségek alakítják. Szerencsém volt, hogy olyan mesterek mellé kerültem, akik meghatározó hatással voltak rám. Az egyetem után lehetőséget kaptam arra, hogy csatlakozzak az Országos Gerincgyógyászati Központ csapatához, ahol egy közel harmincéves korszak idén tavasszal zárult le. Ez rendkívül fontos időszaka volt az életemnek.
1996-ban kilenc hónapot töltött a Berni Egyetem Maurice E. Müller Biomechanikai Intézetében. Mit jelentett ez szakmailag?
Fiatal orvosként ez óriási lehetőség volt számomra. A berni időszak amellett, hogy szakmailag nagyon sokat adott, szemléletformáló élmény is volt. Ott találkoztam igazán azzal a precíz, rendszerszintű gondolkodással, amely a nyugat-európai ortopédiát és biomechanikát jellemzi. A biomechanikai szemlélet a gerincsebészetben különösen fontos. A gerinc rendkívül összetett, dinamikusan működő biomechanikai egység. Egy műtét során minden döntés hosszú távú terhelési viszonyokat alakít át. Bernben azt is megtapasztaltam, milyen ereje van annak, amikor a kutatás, a klinikai gyakorlat és a technológia szorosan együttműködik. Ez a szemlélet később is végigkísérte a pályámat.
Szakmai pályafutását egyfajta kettősség jellemzi: ortopéd szakorvosként dolgozott, közben egészségügyi szakmenedzseri diplomát is szerzett. Mi vonzotta a menedzsment irányába?
Amikor fiatal orvosként elkezdtem dolgozni, a klasszikus „kisorvosi” mindennapok nagyon aktív világot jelentettek. Abban az időszakban a terhelés is más volt, az elvárások is másként működtek, és bennem hamar megjelent az igény arra, hogy több területen is kipróbáljam magam. Mindig volt bennem nyitottság az emberek vezetése felé. Fiatalon ezt talán még nehéz pontosan megfogalmazni, inkább ösztönösen éreztem, hogy érdekel a szervezés, a csapatépítés, a rendszerek működtetése. Az első vezetői feladataim osztályvezetői szinten érkeztek, ami még elsősorban szakmai vezetést jelentett. A menedzserdiploma után azonban fokozatosan megnyílt az út az intézményvezetés irányába is: az Országos Gerincgyógyászati Központ közfinanszírozott ellátási területén először orvosigazgatóként, majd főigazgató-helyettesként, később főigazgatóként dolgoztam. Közben végig fontos maradt számomra, hogy az orvoslást se engedjem el. Az elmúlt évek egyik legnagyobb személyes feladata éppen az volt, hogy megtaláljam az egyensúlyt a gyógyítás és az intézményirányítás között. Számomra mindig fontos volt, hogy a vezetői munka mellett megmaradjak aktív praktizáló és operáló orvosnak is. Tudatosan alakítottam úgy a pályámat, hogy a betegellátás és az intézményirányítás párhuzamosan jelen lehessen az életemben. Az elmúlt évtizedekben sikerült kialakítani azt az egyensúlyt, amelyben mindkét szerep működőképes maradt.
Milyen feladatokat és eredményeket emelne ki ebből az időszakból?
Különleges tapasztalat volt az intézmény fejlődését belülről végigkövetni. A stratégiai orvosvezetés mindig nagyon érdekelt. Egy ilyen profilú intézmény esetében pontosan kell érteni, hogy mire van valódi betegigény, hogyan lehet hosszú távon fenntartható módon fejleszteni a szakmát, és hogyan lehet jól működő csapatot építeni.
Hogyan változott a gerincgyógyászat az elmúlt húsz évben?
Óriási szakmai fejlődést tapasztaltunk az elmúlt két évtizedben. A diagnosztikai lehetőségek, a képalkotás minősége, az implantátum-technológia, a navigációs rendszerek vagy a minimál invazív technikák ma már egészen más szintet képviselnek, mint húsz évvel ezelőtt. Közben a betegek elvárásai is megváltoztak. Ma egy aktív ötvenes vagy hatvanas páciens gyors rehabilitációt, rövidebb munkából való kiesést és magas életminőséget vár el. A gerincsebészetnek ehhez kellett alkalmazkodnia. A modern gerincgyógyászatban a konzervatív kezelés szerepe ma is meghatározó. A panaszok jelentős része megfelelő gyógytornával, életmódváltással, fájdalomterápiával vagy komplex rehabilitációval javítható. A jó gerincsebész egyik legfontosabb tulajdonsága sokszor éppen az, hogy tudja: mikor nincs szükség műtétre.
Mi teszi lehetővé azt, hogy egy magánkórházban is magas szintű gerincgyógyászati ellátás működjön?
A gerincgyógyászat komplex szakma. Ambuláns, konzervatív és sebészeti elemekből épül fel. Egy magánkórház akkor tud jól működő gerincgyógyászati profilt kialakítani, ha ezek egymásra épülnek. A Dr. Rose Magánkórház esetében most ennek az alapjait építjük. Elindult a konzervatív gerincgyógyászati ellátás, amelyre jelentős igény van. A következő lépés az, hogy fokozatosan megjelenjenek azok a sebészeti indikációk is, amelyek egy magas szakmai színvonalú gerincsebészeti tevékenységet is lehetővé tesznek. Fontos hangsúlyozni, hogy ebben a modellben a csapatmunka a meghatározó. Már most is velünk dolgozik Dr. Erbszt András, és hosszabb távon további kiváló kollégákkal szeretnénk bővíteni a csapatot. A cél egy szakmailag jól definiált, biztonságos, alapvetően degeneratív problémákra fókuszált gerincsebészeti profil kialakítása, amely a Dr. Rose Magánkórház ügyfélkörére és infrastruktúrájára épül.
Fekvőbeteg-ellátási orvosigazgatóként milyen célokat szeretne megvalósítani?
A fekvőbeteg-ellátás további fejlesztésében gondolkodunk, egy közel húsz éve stabilan működő intézményi és szakmai alapra építve. A pozicionálás alapvetően világos: magas szakmaiság, gyors hozzáférés és kiemelkedő betegélmény. A Dr. Rose Magánkórház ebben a piaci környezetben különösen erős hagyományokkal rendelkezik. Évente több mint 3000 műtétet végzünk, négy modern műtővel és 54 fekvőbetegággyal működünk, miközben működésünk számos sebészeti és diagnosztikai szakterület együttműködésére épül. Ez a sokszakmás háttér különösen fontos a gerincgyógyászat és a gerincsebészet esetében is, hiszen egy komplex betegút megszervezéséhez stabil aneszteziológiai, intenzív terápiás, képalkotó diagnosztikai és rehabilitációs környezet szükséges.
Milyen szerepet tölthet be a Dr. Rose Magánkórház a hazai magán fekvőbeteg-ellátás következő időszakában?
A fekvőbeteg-ellátás egyik meghatározó területe a mozgásszervi ellátás, különösen Hangody László professzor úr és kollégái munkájának köszönhetően a nagyízületi protetika, az ízületi artroszkópia és a sportsebészet területén. Ebbe a stabil és magas szakmai színvonalú mozgásszervi profilba szeretnénk szervesen integrálni a gerincgyógyászatot és a gerincsebészetet is.
Emellett természetesen számos más sebészeti szakterület is jelen van intézményünkben – az urológia, a nőgyógyászat, a fül-orr-gégészet, az általános és hasi sebészet, valamint a plasztikai sebészet –, így egy komplex, több szakmára épülő, magas szintű fekvőbeteg-ellátásban gondolkodunk.
A magánegészségügyi piacon ma már több nagy szereplő működik, erős versenyhelyzetben. A Dr. Rose Magánkórház ugyanakkor az elmúlt két évtizedben olyan szakmai tapasztalatot, betegbizalmat és működési kultúrát épített fel, amely továbbra is meghatározó szereplővé teszi a hazai magánegészségügyben. Célunk, hogy erre az erős alapra építve tovább emeljük a szolgáltatási színvonalat, és modern, gyorsan hozzáférhető, magas szakmaiságú fekvőbeteg-ellátást nyújtsunk.
