Dr. Erbszt András, a Dr. Rose Magánkórház ortopéd szakorvos-gerincsebésze segítségével bemutatjuk, a porckorongsérv tüneteit és kezelési módjait. Részletesen ismertetjük a műtéti eljárásokat, majd kitérünk a megelőzés fontosságára és módjaira, hogy segítsünk elkerülni a tartós hátfájás okozta problémákat.
A porckorongsérv
A gerincoszlop felépítése
A gerincoszlop csigolyákból áll, amelyek között porckorongok helyezkednek el. A porckorongok két részből állnak: egy kemény, rostos gyűrűből és egy puha, kocsonyás belső állományból. A porckorongok rugalmas összeköttetést biztosítanak a csigolyák között, lehetővé téve a gerinc hajlékonyságát és mozgékonyságát.
A sérv kialakulása
A porckorongsérv akkor alakul ki, amikor a porckorong rostos gyűrűje elszakad, és a belső anyag kitüremkedik. A kitüremkedő anyag maga a porckorongsérv, mely a gerinccsatornába kerülve nyomást fejthet ki az itt elhelyezkedő idegi elemekre.
A sérv elhelyezkedése
- Ágyéki porckorongsérv: A leggyakoribb típus, főként férfiaknál fordul elő, és az alsó háti részt érinti.
- Nyaki porckorongsérv: A nyaki gerincszakaszon alakul ki, és a nyakból a vállba és a karba sugárzó fájdalmat okozhat.
- Háti gerincszakasz porckorongsérv: A legritkább típus, amely a gerinc középső részén jelentkezik.
Gyakoriság
A porckorongsérv a népesség 1-3 százalékát érinti, bár sokan tünetmentesek. Leggyakrabban a 30-50 éves korosztályban fordul elő, és leggyakrabban az ágyéki szakasz legalsó szegmentumaiban, a IV. és V. porckorongon jelenik meg.
Okai
A porckorong sérv kialakulásának okát a tudomány még nem tisztázta egyértelműen, de az alább felsorolt okok biztosan szerepet játszanak a kialakulásában.
- Gerinc folyamatos terhelése: Az ülő életmód, a nehéz tárgyak emelése és a túlsúly mind növelik a gerinc terhelését.
- Hátizmok edzetlen állapota: A megfelelő hátizmok hiánya szintén hozzájárulhat a porckorongsérv kialakulásához.
- Genetikai tényezők: Mai tudásunk szerint az örökletes tényezőknek rendkívül fontos szerepe van a gerincsérv kialakulásában.
Tünetek
- Fájdalom: A fájdalom változó erősségű lehet, és a nyakból a vállba, karba vagy a derékból a lábba sugározhat. Ritkábban csak az alsó végtagokban jelentkezik.
- Végtagzsibbadás
- Érzéskiesés
- Izomgyengeség
- Mozgás beszűkülése
- Vizeletelakadás, vizeletvisszatartási gondok
A porckorongsérv komoly fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat, ezért fontos a tünetek felismerése és a kezelés megkezdése.
A porckorongsérv kezelése
A porckorongsérv kezelése többféle módon történhet, attól függően, hogy milyen súlyos a sérv és milyen tüneteket okoz. Nagyon fontos azonban tudni, hogy a discus hernia kezelése az esetek döntő többségében nem igényel műtéti beavatkozást.
A kezelés célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése és a mozgásfunkciók helyreállítása.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés nem képes megszüntetni a porckorongsérvet, de jelentősen enyhítheti a tüneteket.
- Gyulladáscsökkentők: Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a fájdalmat.
- Izomlazítók: Az izomlazítók csökkentik az izomfeszültséget és enyhítik a fájdalmat.
- Fájdalomcsillapítók: Különböző típusú fájdalomcsillapítók, beleértve az opioidokat is, alkalmazhatók a súlyos fájdalom kezelésére.
- Injekciók: Esetenként intravénásan vagy a gerinc melletti izomzatba adott injekciókkal is kezelhetők a tünetek.
Gyógytorna
A gyógyszeres kezelést gyakran követi gyógytorna, amelyet felsőfokú végzettséggel rendelkező gyógytornász vezet és a gerincbetegség stádiumához igazít. A diagnózistól függően a gyógytornász számos módszer közül választhat, mint például a Mckenzie gyógytorna, manuálterápia vagy stabilizáló gerinctorna.
Fizikoterápia
A fizikoterápia különböző módszerekkel segít enyhíteni a fájdalmat és javítani a mozgásfunkciókat, különösen enyhébb esetekben. Ezek formái a következők:
- Szelektív ingeráram kezelés (SIA): Mesterségesen előidézett izomösszehúzódásokkal megakadályozza az izomsorvadást és biztosítja az izomanyagcserét.
- Ultrahang: Az ultrahang kezelés segíthet a gyulladás csökkentésében és a fájdalom enyhítésében.
- Leszálló galvánkezelés és TENS: Ezek a kezelések hatékonyak a fájdalomcsillapításban.
- Gyógymasszázs: A gyógymasszázs ellazítja az izmokat és csökkenti a fájdalmat.
Műtét
A műtét csak akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, vagy ha súlyos eset áll fenn.
Mikor javasolt?
- Az ágyéki és nyaki porckorongsérv esetében is ritkán van szükség műtétre.
- Ha a panaszok néhány hét alatt sem javulnak, vagy esetleg romlanak.
- Ha a konzervatív kezelés nem hatásos.
- Súlyos esetekben, hirtelen fellépő problémák vagy idegrendszeri károsodás tünetei esetén, mint a bénulás vagy széklet- és vizeletürítési problémák.
A műtét menete
- A műtét altatásban történik.
- A porckorong kidomborodó darabját eltávolítják.
- Kis vágást végeznek az érintett gerincszakasznál, általában 3-5 cm-eset.
- Az izmokat leválasztják a csigolyákról, és egy kis nyílást hoznak létre a csigolyák közt elhelyezkedő szalagon.
- A sérvet eltávolítják, és ellenőrzik az idegi elemek feszülésmentes állapotát, majd bezárják a sebet.
A műtét után
- A betegek általában másnap lábra állhatnak és két nap múlva elhagyhatják a kórházat.
- A műtét utáni rehabilitáció elengedhetetlen feltétele a sikeres gyógyulásnak.
- A munkába való visszatérés a munka jellegétől és a gerinc terhelésétől függ.
A porckorongsérv megelőzése
A porckorongsérv megelőzése érdekében fontos a megfelelő testtartás fenntartása és az izmok erősítése.
- Testtartás javítása: Ügyeljen a helyes testtartásra ülés, állás és mozgás közben.
- Rendszeres mozgás: Végezzen rendszeresen hát- és hasizom-erősítő gyakorlatokat.
- Túlsúly elkerülése: A testsúly kontroll alatt tartása csökkenti a gerinc terhelését.
- Ergonómiai szempontok figyelembe vétele: Ügyeljen a helyes emelési technikákra és az ergonómiailag megfelelő munkakörnyezet kialakítására.
A megfelelő kezelés és megelőzés kulcsfontosságú a porckorongsérv okozta fájdalom és mozgáskorlátozottság enyhítésében. Ha a tünetek tartósak vagy súlyosak, mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy időben megkezdhessék a megfelelő kezelést.
Kialakulás és kiújulás megelőzése
A porckorongsérv kialakulásának és kiújulásának megelőzése érdekében fontos, hogy figyelmet fordítsunk az életmódunkra és rendszeresen végezzünk olyan tevékenységeket, amelyek erősítik a gerincet és a hátizmokat.
Sportolás
A rendszeres sportolás segít megerősíteni a hátizmokat és javítani a testtartást, ami csökkenti a porckorongsérv kialakulásának esélyét. Különösen ajánlott:
- Úszás: Az úszás kíméli az ízületeket és erősíti a hátizmokat.
- Jóga: A jóga javítja a testtartást, növeli a rugalmasságot és erősíti a hátizmokat.
Testsúlycsökkentés
A testsúly csökkentése csökkenti a gerinc terhelését, ami hozzájárul a porckorongsérv megelőzéséhez. Az ideális testsúly fenntartása segíthet elkerülni a gerincre nehezedő extra nyomást.
Egészséges táplálkozás
Az egészséges táplálkozás hozzájárul a testsúly kontroll alatt tartásához és biztosítja a szervezet számára szükséges tápanyagokat, amelyek támogatják az izmok és csontok egészségét.
Stressz elkerülése
A stressz növelheti az izomfeszültséget, ami negatívan befolyásolja a gerinc egészségét. A stressz csökkentésére szolgáló technikák, mint például a meditáció és a relaxáció, segíthetnek megelőzni a porckorongsérv kialakulását.
Gyógytorna
A gyógytorna rendszeres végzése segíthet megerősíteni a hátizmokat és javítani a testtartást. A speciális gyakorlatok célzottan erősítik a gerincet támogató izmokat, így csökkentve a porckorongsérv kialakulásának esélyét.
A porckorongsérv megelőzése érdekében tehát fontos a rendszeres mozgás, az egészséges életmód és a megfelelő testtartás fenntartása. Ezzel nemcsak a porckorongsérv kialakulásának esélyét csökkenthetjük, hanem a már meglévő problémák kiújulását is megelőzhetjük.
Miért fontos foglalkozni vele?
A porckorongsérv komoly, de kezelhető állapot, amely megfelelő odafigyeléssel és kezeléssel jelentősen javítható. A gyógyszeres kezelés, gyógytorna és fizikoterápia segíthetnek enyhíteni a tüneteket, míg a műtét súlyos esetekben jelenthet megoldást. A megelőzés kulcsfontosságú: a rendszeres testmozgás, egészséges táplálkozás és stresszkezelés mind hozzájárulnak a gerinc egészségének megőrzéséhez. Ha időben felismerjük és kezeljük a problémát, elkerülhetjük a súlyosabb következményeket és javíthatjuk életminőségünket.
