Milyen súlycsökkentő injekciók léteznek?
A köznyelv „fogyasztó injekciók” néven emlegeti őket, valójában cukorbetegség kezelésére fejlesztett, korszerű anyagcsere-gyógyszerekről van szó.
„Jelenleg többféle, hatásmechanizmusában rokon készítmény érhető el, vannak naponta, illetve hetente adandó injekciók, és létezik olyan modern készítmény is, amely két hatóanyagot kombinál” – magyarázza Dr. Varga Fatima.
Közös bennük, hogy mind az eredetileg cukorbetegség kezelésére kifejlesztett GLP-1 típusú gyógyszercsoportba tartoznak, és a fogyás „mellékhatásként” derült ki róluk. Ma már több készítmény kifejezetten testsúlycsökkentésre is törzskönyvezett, vagyis hivatalos javallattal rendelkezik súlytöbblettel élő páciensek kezelésére.
Több mint fogyás: kedvező hatások a szervezetre
Bár a legtöbben a kilók miatt érdeklődnek, a súlycsökkentő injekciók hatása jóval túlmutat a mérlegen látható számokon.
„Tudni kell, hogy ezek a gyógyszerek eredetileg 2-es típusú cukorbetegek kezelésére készültek, ahol gyakran társul túlsúllyal a betegség. Az, hogy fogyasztanak, óriási plusz volt. Azóta kiderült, hogy egyes készítmények kedvezően hathatnak a zsírmájra, a szív- és érrendszeri kockázatokra, a vérnyomásra, a veseműködésre, sőt egyes vizsgálatok szerint az alvási apnoe (éjszakai légzéskimaradás) és bizonyos függőségek esetén is javulást hozhatnak” – emeli ki Dr. Varga Fatima.
Fontos azonban: ezek a hatások nem mindenkinél egyformák, és minden esetben szakorvos feladata mérlegelni, hogy az adott páciensnél milyen előnyök várhatók.
Milyen mellékhatásokkal kell számolni?
Mint minden komoly gyógyszernek, a súlycsökkentő injekcióknak is vannak mellékhatásai. A leggyakoribb, többnyire átmeneti panaszok közé tartozik a hányinger, a teltségérzet, a hasmenés vagy éppen a székrekedés, a fokozott gyomorsav-termelés miatti gyomorégés, illetve a fejfájás és a szédülés, amelyek főleg nőknél fordulnak elő. „Ezek a panaszok sok esetben enyhíthetők az adag lassú emelésével, diétás tanácsokkal, de tudni kell róluk, és időben jelezni az orvos felé” – hangsúlyozza a doktornő.
Ritkábban, hosszabb távon komolyabb kockázatokkal is számolni kell. Ilyen lehet az epekőképződés, különösen akkor, ha hirtelen, nagyfokú fogyás következik be. Előfordulhat hasnyálmirigy-gyulladás is, főleg olyanoknál, akiknek már eleve magas a trigliceridszintjük, hajlamosak jelentősen túlenni magukat, és mellette rendszeresen alkoholt fogyasztanak. Bizonyos ritka pajzsmirigyrák-típusok családi előfordulása esetén pedig eleve nem javasolt a kezelés megkezdése. „A súlyos mellékhatásokhoz szinte mindig társulnak hajlamosító tényezők. Ezért nem lehet kivizsgálás nélkül fejest ugrani a kezelésbe” – teszi hozzá Dr. Varga Fatima.
Kinek javasolható a kezelés, és kinek nem?
A súlycsökkentő injekció nem „néhány kiló mínuszra” vágyó, egészséges, normál BMI-jű emberek eszköze. Elsősorban jelentős túlsúllyal élő páciensek számára jön szóba, különösen akkor, ha társbetegségek – például inzulinrezisztencia, prediabétesz, 2-es típusú diabétesz, zsírmáj, magas vérnyomás vagy alvási apnoe – is jelen vannak. Gyakori, hogy a páciens korábban már többször próbálkozott életmódváltással, de tartós eredményt nem ért el, ugyanakkor kész együttműködni az orvossal és dietetikussal.
A kivizsgálás általában részletes anamnézissel és családi kórelőzmény-felvétellel indul, ezt követi a laborvizsgálat, amely magában foglalja többek között a vércukor- és terheléses vizsgálatot, az inzulinszint meghatározását, a máj- és vesefunkció, valamint a vérzsírok – különösen a triglicerid – ellenőrzését. Szükség esetén képalkotó vizsgálatok, például hasi ultrahang is szóba kerülhet, hogy pontosabb képet kapjunk a máj, az epehólyag és egyéb szervek állapotáról.
Miért nem elég „csak az injekció”?
Sok páciens abban reménykedik, hogy a súlycsökkentő injekció megoldja helyettük azt, amit életmódváltással évek óta nem sikerül. Ez reális elvárás?
„Nem – válaszolja egyértelműen Dr. Varga Fatima. – Ezek a gyógyszerek segítenek, de nem dolgoznak helyettünk. A siker 70-80 százaléka az étrenden múlik, 20-30 százaléka a mozgáson, és csak egy kis rész a gyógyszer.”
A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy tudatosan csökkenteni kell a kalóriabevitelt, rendezni kell nemcsak a főétkezéseket, hanem a két étkezés közötti „falatozást”, nassolást is, és külön figyelmet igényel az alkohol jelentős mérséklése vagy elhagyása. Emellett szükség van rendszeres, a páciens életkorához, egészségi állapotához és terhelhetőségéhez igazított mozgásra is.
Az injekció étvágycsökkentő hatása megkönnyíti az étrend betartását, de nem írja felül a fizika törvényeit: ha tartósan többet eszünk, mint amennyit felhasználunk, hosszú távon a súlyunk növekedni fog.
Mennyi ideig kell alkalmazni, és mi történik, ha abbahagyjuk?
A tartós, jelentős fogyás hónapokig, akár 1-1,5 évig tartó kezelés eredménye. A modern, kétkomponensű készítményekkel a páciensek egy részénél a kiinduló testsúly 15-25 százalékos csökkenése is elérhető – ez korábban jellemzően csak bariátriai műtéttel volt reális.
A kezelés abbahagyásakor azonban a szervezet nem „felejt”. A hormonrendszer igyekszik visszatérni a korábban megszokott, magasabb súlyra, ezért bizonyos mértékű visszahízás szinte mindig várható. Hogy ez mennyire lesz jelentős, azt végső soron az dönti el, mennyire sikerült az életmódot tartósan megváltoztatni, és mennyire tudja a páciens hosszú távon is fenntartani az új szokásokat.
„Nagyon fontos, hogy a cél testsúly reális legyen. Nem ahhoz kell ragaszkodni, amit 20-30 évvel ezelőtt mutatott a mérleg, hanem ahhoz, amit segédeszközök nélkül, hosszabb ideig képesek vagyunk tartani. Az elért súly stabilizálásához még legalább másfél–két évig kifejezetten tudatos életmódra van szükség” – emeli ki Dr. Varga Fatima.
Miért kulcsfontosságú a rendszeres kontroll?
A biztonságos kezelés nem ér véget a recept kiváltásával. A Dr. Rose Magánkórházban a súlycsökkentő injekciók alkalmazása mindig endokrinológiai szakorvosi kontrollhoz kötött. A páciensek állapotát időszakos laborvizsgálatokkal követik, ellenőrzik a máj, a hasnyálmirigy, a vesék és a vérzsírok állapotát, valamint a vércukor- és inzulinértékeket. A kontrollvizitek során megbeszélik a mellékhatásokat, a nehézségeket, és szakmai támogatást adnak az étrend, a mozgás és az életmód alakításához.
„A rendszeres találkozás nem csak orvosi szempontból fontos. Sokat számít az is, hogy a páciens érzi: figyelünk rá, visszajelzést kap, megdicsérjük az eredményeit – ez óriási motiváció” – mondja a doktornő.
Endokrinológiai ellátás a Dr. Rose Magánkórházban
A Dr. Rose Magánkórház endokrinológiai szakrendelésén az elhízás, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség komplex kivizsgálása, valamint korszerű kezelése érhető el. Dr. Varga Fatima a legújabb nemzetközi ajánlásoknak megfelelően, személyre szabottan mérlegeli, hogy egy adott páciensnél indokolt-e a súlycsökkentő injekció, milyen típusú készítmény jöhet szóba, és milyen életmódbeli változtatásokra lesz szükség a tartós eredményhez.
A súlycsökkentő injekció nem csodafegyver, de megfelelően kiválasztva, alapos kivizsgálás után, szoros orvosi kontroll mellett nagyon hatékony, biztonságos eszköz lehet a túlsúly és az elhízással összefüggő betegségek kezelésében.
Ha Ön is ilyen kezelésen gondolkodik, érdemes első lépésként endokrinológushoz fordulni: mert a cél nem csupán a gyors fogyás, hanem az egészséges, hosszú távon is tartható új életmód kialakítása.
