A horkolás egy gyakran előforduló, kellemetlen jelenség, amely nemcsak az érintett alvását zavarhatja meg, hanem a közelében alvók pihenését is befolyásolhatja. Bár sokan ártalmatlannak vélik, a háttérben akár komolyabb egészségügyi gondok is állhatnak, mint például súlyos alvásfüggő légzészavar, az alvási apnoé, amely kezeletlenül hosszú távon komoly veszélyt jelenthet. A Dr. Rose Magánkórház Horkolás kivizsgálás csomagja segítségével felismerhető a horkolás oka, illetve a horkolást okozó fül-orr-gégészeti elváltozás, kizárható vagy igazolható a légzési apnoe, valamit a megfelelő kezelési terv felállításával, végrehajtásával akár meg is szüntethető a horkolás.
Snoring examintation package
A horkolás okai és háttere
A horkolás kialakulásának hátterében különféle anatómiai és élettani tényezők állhatnak, amelyek alvás közben a légutak szűkületét idézik elő. Ilyenkor a levegő a részlegesen elzáródott légutakon áramlik át, ami a lágy szövetek rezgését okozza – ez eredményezi a horkolás jellegzetes hangját. Az alvás alatti légúti szűkület kialakulásához több tényező is hozzájárulhat, amelyek közül sok az egyéni anatómiai adottságokra vezethető vissza. A leggyakoribb anatómiai okok a szűk torok nyílás, a megnagyobbodott mandula, nyelvcsap, nyelv, a légúti szűkület, az orrsövényferdülés, elhízás jelentősebb nyaktáji zsírlerakódással, és az elsősorban korral járó izomtónus csökkenés.
A horkolás elleni kivizsgálás
A Horkolás kivizsgálás csomag három fő részből áll, amelyek segítségével meghatározható a horkolás kiváltó oka, illetve felállítható a megfelelő kezelési terv:
Fül-orr-gégészeti vizsgálat: A részletes szakorvosi vizsgálat során feltárhatók a légutak esetleges anatómiai rendellenességei, például orrsövényferdülés, illetve a mandulák vagy a nyelvcsap megnagyobbodása.
Polywatch: Ez az otthon viselhető alvásmegfigyelő eszköz képes nyomon követni az alvás és ébrenlét váltakozását, a légzőmozgásokat, a légáramlást, horkolást és az alvás alatti esetleges súlyos légzéskimaradásokat.
Alvás alatti endoszkópia: Egy speciális diagnosztikai módszer, amely során felületes altatásban a fül-orr-gégész hajlékony endoszkóppal vizsgálja meg, hol keletkezhet a horkolás, és hol alakulhat ki légúti elzáródás. Ez az eljárás segíti a leghatékonyabb kezelési mód meghatározását.
A kivizsgálás menete
A fül-orr-gégészeti vizsgálat
A fül-orr-gégészeti vizsgálat a páciens kórtörténetének részletes felvételével kezdődik, amely során különös figyelmet fordítunk a tünetek megjelenésének sorrendjére. Rákérdezünk a korábbi fül-orr-gégészeti megbetegedésekre, valamint a rendszeresen szedett gyógyszerekre is.
Ezt követi az általános fül-orr-gégészeti fizikális vizsgálat. A fül és nyaki régió vizsgálata mellett különös figyelmet fordítunk az orr és orrmelléküregek, illetve a garat és gége vizsgálatára. A fül-orr-gégész szakorvos képes feltárni azokat a strukturális elváltozásokat, amelyek hozzájárulhatnak a légutak szűküléséhez, mint megnagyobbodott mandulák vagy nyelvcsap, az orrsövényferdülés, az orrpolipok vagy krónikus orrdugulás, illetve a garat és gége rendellenességei.
A Polywatch alvásfigyelő vizsgálat
A Polywatch egy korszerű, otthon is használható alvásmegfigyelő eszköz, amely lehetővé teszi a légzésalapú alvászavarok – különösen az alvási apnoé – egyszerű és megbízható szűrését.
A vizsgálat egy éjszakán át történik, a páciens otthonában, megszokott környezetében. A kisméretű készülék többcsatornás érzékelői 6-7 órán keresztül rögzítik az alvás közbeni élettani adatokat: a légzőmozgásokat, a légáramlást, az alvási testhelyzeteket, a horkolást az orrnál és a szájnál, a szívritmust, az alvás alatti esetleges súlyos légzéskimaradásokat, következményes oxigén hiányos állapotokat.
Az eredményeket minden esetben szomnológus (alvásspecialista) értékeli ki.
A fül-orr-gégészeti kontrollvizsgálat, konzultáció
A fül-orr-gégész szakorvos a korábbi fül-orr-gégészeti vizsgálat és a Polywatch eredményeitől függően meghatározza meg a kezelési tervet, a további szükséges vizsgálatokat, dönt az alvásendoszkópia szükségességéről, esetleges polysomnográfiás alvásvizsgálatról, műtétről.
Alvásendoszkópia
Az alvás alatti endoszkópia egy speciális diagnosztikai vizsgálat, amelynek során rövid, felszínes altatásban a fül-orr-gégész endoszkóp segítségével pontosan feltérképezi a horkolás és a légúti elzáródás helyét. Ez az eljárás még több információt nyújt a személyre szabott, leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztásához.
A vizsgálat egynapos ellátás keretében, korszerű műtéti körülmények között történik. Enyhe, rövid altatásban a szakorvos egy vékony, hajlékony endoszkópot vezet be az orron keresztül, amellyel részletesen megvizsgálja a torok és a felső légutak területét. A cél a horkolást vagy alvási apnoét okozó légúti szűkületek pontos helyének azonosítása – beleértve a lágy szájpadot, mandulákat, nyelvet és gégefedőt. Az eljárás során a vizsgált területeket nagy felbontású képernyőn követik nyomon, a felvételek pedig dokumentálhatók későbbi kiértékelés céljából. A különféle testhelyzetek és manőverek alkalmazásával az is megfigyelhető, hogyan változik a légúti szűkület alvás közben.
A vizsgálatot követően a fül-orr-gégész szakorvos részletes tájékoztatást ad a horkolást kiváltó okokról, illetve a szükséges további kezelésekről és beavatkozásokról.