+36 1 377 6737 Online időpont foglalás

Dr. Rose  Szülészet Meddőségi szakrendelés

Orvosaink

Dr. Vereczkey Attila által vezetett meddőségi rendelés

Dr. Vereczkey Attila meddőségi és endoszkópos specialista, a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet orvosigazgatója már a Dr. Rose Magánkórházban is várja a nehezített fogantatású párokat.

A Versys Clinics munkacsoportja által kidolgozott módszertan alapján a meddőséget komplex szemléletben kezeljük, vagyis a különböző szakterületek szakemberei aktívan együttműködnek a páciensek sikeres gyógykezelésének érdekében.

A komplex szemléletnek és a legmodernebb technológia alkalmazásának köszönhetően a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben végzett IVF kezelések sikeressége eléri a világ vezető intézeteinek eredményeit, és jelentősen meghaladja a hazai statisztikát.

A 36-39 ÉV KÖZÖTTI KORCSOPORTBAN A TEHERBEESÉS ARÁNYA: 54,90% (2015)

MINDEN KORCSOPORTOT FIGYELEMBE VÉVE A TEHERBEESÉS ARÁNYA: 48,43% (2015)

JÓ PROGNÓZISÚ PÁCIENSEK ESETÉBEN PGD-A NÉLKÜL A TEHERBEESÉS ARÁNYA: 74,29% (2014)

Eredmenyesseg Magyar

A minőségi lombikkezeléseknek – lehetőség szerint egy darab 5 napos embrió transzferének – köszönhetően, minden korcsoportot figyelembe véve, 2015-ben a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben 48,43% volt a teherbeesés esélye (átlagéletkor 39 év).

Mikor forduljunk meddőségi szakemberhez?

Sokakban felmerül a kérdés, hogy mikor érdemes meddőségi specialistához fordulni. Ebben segíthet az alábbi kérdőív. Amennyiben késik a gyermekáldás, és a következő kérdések közül bármelyikre IGEN a válasz, érdemes felkeresnie meddőségi szakrendelésünket.

  • Aggódik Ön, vagy a partnere, hogy késik a gyermekáldás?
  • Több mint egy éve próbálkoznak párjával, és még nem fogant meg a gyermek?
  • Volt már a párjának, vagy Önnek olyan kapcsolata, amikor gyermeket terveztek, de nem jártak sikerrel?
  • Nem rendszeres a menstruációs ciklusa? (vagyis rövidebb, mint 24 nap, illetve hosszabb, mint 35 nap)
  • Tud olyan betegségéről, mely tudomása szerint csökkenti a teherbeesés esélyeit.
  • Elmúlt 35 éves?
  • Fájdalmat okoz a menstruációja, vagy a szexuális együttlét?
  • Érte az Ön párját mostanában valamilyen sérülés a nemi szervei tájékán?
  • Volt a partnerének mumpsza, vagy heregyulladása?
  • Volt Önnek bármilyen nagy hasüregi műtétje (vakbél, császármetszés, egyéb)?
  • Volt Önnek valaha pajzsmirigyproblémája, cukorbetegsége, vagy Cushing-szindrómája?
  • Említették Önnek, hogy un. polycisztás petefészkei vannak?
  • Volt Önnek valaha méhen kívüli terhessége?
  • Operálták Önt endometriózissal, vagy említették, hogy vannak miómái?
  • Volt Önnek valaha kismedence tájékot érintő fertőzése, pl. chlamydia, gonorrhea, stb?
  • Észlelte valaha, hogy tej szivárog a melléből, tud-e arról, hogy volt hormonzavara?
  • Túl alacsony, vagy esetleg túl magas a testsúlya?

A meddőségről általában

A meddőség a férfi és női reproduktív rendszer betegsége, melynek következtében károsodik a fogantatás, valamint a terhesség kihordásának lehetősége. Meddőségről beszélünk, ha 1 éven belül fogamzásgátlástól mentes rendszeres házasélet ellenére nem következik be a kívánt terhesség.

Magyarországon kb. 150 000 párt érint a meddőség problémája. Az esetek kb. 40%-ban a pár női, 40%-ban férfi tagjának, 20%-ban pedig mindkét félnek problémája tehető felelőssé a meddőség kialakulásáért.

A gyermek után vágyó párok majdnem 90%-ában a meddőség kezelhető gyógyszeresen, a reproduktív rendszer funkciójának sebészi helyreállításával, valamint az asszisztált reprodukciós technikák, mint pl. az in vitro fertilizáció, az ún. lombikbébi eljárás segítségével.

A reprodukciós orvostudomány fejlődésével, új technikai megoldásokkal (ICSI, SMART, AHA), a gyógyszeripar fejlődésével (GnRH analógok, GnRH antagonisták, rekombináns géntechnológiával készült FSH, preimplantációs genetikai vizsgálatok elérhetősége, stb.) a meddőség problematikája mára nagymértékben megoldhatóvá vált.

A meddőség okai

Az emberiség rendkívül termékeny. A legtöbb nő már 14–16 éves korától fogamzóképes. A női szervezet reprodukciós képessége azonban már a hölgyek 30-as évei elejétől csökkenő tendenciát mutat. A férfiak ezzel szemben egészen idős korukig is termékenyek maradhatnak.

A megtermékenyülés folyamata nagyon összetett, melynek során hormonok, kémiai és fizikai mechanizmusok százainak kell a meghatározott időben és sorrendben működésbe lépnie. A heréknek folyamatosan spermiumokat kell termelniük, melyeknek azután érniük kell a mellékherében, be kell jutniuk a hüvelybe, majd pedig a méhen át a petevezetékbe. Ott 24 órán belül találkozniuk kell az ovuláció során a petefészekből kiszabadult petesejttel, utána egyetlen spermiumnak be kell jutnia a petesejtbe és megtermékenyítenie azt. Ezt követően a megtermékenyült petesejt még két napig tartózkodik a petevezetékben, aztán pedig a méh üregébe kell vándorolnia és ott további osztódás és növekedés után be kell ágyazódnia a méh falába.

E folyamatok bármely apró lépését érintő károsodás meddőség kialakulásához vezethet. A spermium lehet életképtelen, halott, tartalmazhat rendellenes számú kromoszómákat, túl sokáig tárolódhat képződése után, vagy lehet életképes, de mozgásképtelen, melynek következtében nem tud megfelelően előrehaladni a női szervezetben. Lehet teljesen egészséges, de nem megfelelő számú. Ugyan a petesejt megtermékenyítéséhez elég egyetlenegy spermium, de azoknak a férfiaknak, akiknek ondójában kevesebb, mint 20 millió spermium található 1 milliliterben meddőségi problémájuk van. Az ondóvezeték korábbi sérülés vagy fertőzés miatt el lehet záródva. Előfordulhat ejakulációs probléma, vagy ún. retrográd ejakuláció, melynek során az ondó nem a húgycsőbe, hanem a húgyhólyagba kerül. A méh nyakcsatornájában a spermiumok útját mechanikai vagy kémiai faktorok akadályozhatják. A nyakcsatorna nyákja lehet túl sűrű vagy kémiai összetétele kedvezőtlen ahhoz, hogy a spermiumok áthaladjanak rajta. A petevezeték hegesedés miatt el lehet záródva, ami által lehetetlenné válik a két ivarsejt találkozása. Ha a spermium eléri a petesejtet, előfordulhat, hogy nem képes bejutni a sejtbe. Károsodhat az embrió méhüregbe történő beágyazódása is.

Az elmúlt évtizedekben az orvostudomány óriási előrelépéseket tett a megtermékenyítés folyamatának megértésében és az egyes lépések során fellépő lehetséges problémák felismerésében. Az esetek egyre nagyobb számában ezen akadályok legyőzhetővé válnak, így a meddőségi szakemberhez forduló párok kb. 65%-ában sikerül helyreállítani a károsodott funkciójú reproduktív rendszer élettani működését. Annak ellenére, hogy a gyermek fogantatásához vezető biológiai folyamatok nagy részéhez az emberi szervezetre van szükség, a tudomány segítségével a megtermékenyülés folyamatának kulcslépései ma már a modern orvostudomány eszközeivel helyettesíthetővé váltak.

Meddőségi kivizsgálási protokoll

A meddőségi terápia kialakítása előtt a kivizsgálás során igyekszünk feltérképezni a pár gyermektelenségének okait, a meddőség hátterét. Fontosnak tartjuk, hogy egyforma odafigyeléssel és körültekintéssel történjék a női és a férfi partner kivizsgálása. Az eredmények tükrében ezután szakembereink személyre szabott kezelési javaslatot dolgoznak ki.

Meddőségi Konzultáció:

  • Anamnézis felvétel
  • Leletek áttekintése
  • Konzultáció
  • Vizsgálatok rendelése:
    • Nőgyógyászati vizsgálat, női genitális panel, női genetika panel
    • Spermiogram, férfi genitalis panel, férfi genetika panel
    • Alaphormon vizsgálatok (ciklus 3. napján FSH, LH, Ösztradiol, Prolaktin, Tesztoszteron, DHEA-SO4, TSH, T3, T4,), TORCH vizsgálat

A TORCH vizsgálati panel:

  • Toxoplasma gondii antitest
  • Rubeola vírus antitest
  • Cytomegalovírus antitest
  • Herpes simplex virus 1,2
  • Varicella zoster vírus
  • Parvovirus B 19
  • Hepatitis panel ( HBsAg, HbsAt,HBc At, anti HCV)
  • Epstein-Barr vírus
  • Chlamydia trachomatis antitest

Nőgyógyászati vizsgálat:

  • Bimanuális nőgyógyászati vizsgálat, emlővizsgálat
  • Citológia, HVTR, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, HPV
  • Vaginális ultrahangvizsgálat (foto)
  • Méhnyakcsatorna átjárhatósági vizsgálata (próbakatéter- Wallace)

Női genitális panel:

  • Vizelet-tenyésztés
  • Vizelet Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma vizsgálat
  • Hüvelyváladék bakteriológiai tenyésztés
  • Cervix Chlamydia, Ureapalsma/Mycoplasma
  • (HPV - citológiai abnormalitás esetén)

Női genetika:

  • Mélyvénás trombózisra való hajlam vizsgálata (Leiden-mutáció, prothrombin G20210A, MTHFR C677T, CBS 844ins68)

Férfi panel:

  • Vizelettenyésztés
  • Vizelet Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma vizsgálat
  • Ejakulatum tenyésztés (baktérium, gomba)
  • Ejakulatum Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma vizsgálat
  • Urogenitalis gyulladás gyanúja esetén a továbbiak:
  • Prostata masszátum és/vagy masszázs utáni vizelet tenyésztés
  • Prostata masszátum és/vagy masszázs utáni vizelet Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma vizsgálat

Férfi genetikai panel:

  • Férfi infertilitás (Y kromoszóma mikrodeléciók, cisztikus fibrózis, X és Y kromoszóma aneuploidiák)

Spermiogram

  • 3–5 napos megtartóztatás után, helyben leadott mintából történik, rezisztencia tenyésztés is készül

Átjárhatósági vizsgálat

  • HYCOSY vagy HSG vagy laparoszkópia és kromopertubáció.

Meddőségi Terápia

A kivizsgálást követően az eredmények alapján Dr. Vereczkey Attila vezetésével az orvosi team személyre szabott terápiás stratégiát készít. A meddőségi terápiás kezelésekre a továbbiakban a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézetben kerül majd sor. www.versysclinics.com